糖尿病护理管理价值探讨

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1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年1月—2013年7月期间门诊治疗的872例2型糖尿病患者，根据既往病史，临床症状和实验室检查均已确诊。利用数字随机法分为对照组430例和观察组442例，对照组男220例，女210例，平均年龄（56.2±12.6）岁，病程5年~15年；观察组男224例，女218例，平均年龄（55.4±11.9）岁；病程6年~17年。2组患者在性别、年龄、病程及文化程度等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采取常规健康教育模式，教育开始时间和持续时间无限制，回答患者提问具有随机性；观察组在对照组的基础上实施全程健康教育。具体步骤为：①建立相关的全程健康教育中心，并为该中心配备专职的医务人员、营养师及心理咨询师。②合理分配科室医务人员的工作职责，完善相关的管理制度和体系。③根据患者的具体情况及病情进展制订针对性较强的护理方案。④逐一实施教育方案和相关护理措施，具体内容为：日常饮食、生活习惯、心理疏导、降糖药物治疗和心肝肾等脏器功能检测等。同时医务人员应采取单独讲解或专题讲座的形式定期向患者详细讲解糖尿病的相关防治知识，确保患者均熟悉掌握，讲解频率和讲解的具体时间可根据患者情况予以及时调整。

1.3临床指标及评估标准

1.3.1血糖控制率

良好：患者空腹状态时血糖水平为3.9~6.0mmol/L；一般：血糖表达为6.0~7.0mmol/L；差：血糖水平高于7.0mmol/L。血糖控制率=（良好+一般）/总例数×100%。

1.3.2糖尿病相关知识掌握率

采用调查问卷评估2组患者健康教育后糖尿病相关防治知识的掌握程度，良好：总分高于20分；一般：总分为15~20分；差：总分低于15分。掌握率=（良好+一般）/总例数×100%。

1.3.3患者满意度

根据问卷法调查2组患者健康教育后的满意度，分为满意、一般和不满意3个等级，满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1.3.4自我管理率

采用量表评估2组患者健康教育期间的自我管理情况，良好：总分高于28分；一般：总分为21~28分；差：总分低于21分。自我管理率=（良好+一般）/总例数×100%。

1.4统计学方法

用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组血糖控制率和糖尿病相关知识掌握率比较

观察组患者血糖控制率和糖尿病相关知识掌握率均明显高于对照组。

2.22组患者满意度和自我管理率比较

观察组患者满意度和自我管理率均明显高于对照组。

3讨论

糖尿病是一种临床常见的慢性疾病，病情呈反复发作且疾病晚期多合并有严重并发症，故疾病早期阶段应尽量做好相关防治工作。其中健康教育可协助糖尿病患者熟悉怎样预防和治疗自己的疾病，从而明显改善自身的健康状态。既往临床多选择常规健康教育模式，但均为随机进行且较被动，应用效果也比较局限，全程健康教育模式则具有较高的灵活性、针对性和有效性。糖尿病护理管理过程中实施全程健康教育模式具有以下优点：①可明显提高患者的治疗依从性和血糖控制率。在门诊、住院、出院等不同时期，可通过单独讲解或专题讲座的形式定期向患者详细讲解糖尿病的相关防治知识，同时纠正不良生活习惯，使其能在日常生活工作中坚持健康良好的行为方式，最终对治疗依从性和病情控制产生良好和积极的影响。②可充分发挥和调动家庭方面的支持功能。社会及家庭方面的支持与人类身体健康之间存在着紧密的联系，是糖尿病患者治疗需要加以利用的重要资源。尽量让患者每一位家庭成员参与到糖尿病全程健康教育模式中，可明显提高家属护理和管理糖尿病患者的能力，不但可满足糖尿病患者的心理归属感，还可有效降低低血糖反应等不良事件和并发症的发生率。本文结果显示，观察组患者血糖控制率、糖尿病相关知识掌握率、患者满意度和自我管理率均明显高于对照组。由此可知，全程健康教育模式不仅可明显提高患者防治糖尿病的综合能力，还可明显增进医患之间的沟通，提高患者满意度和糖尿病护理质量，进而缩短病程，减少治疗总费用。

4结语

综上所述，全程健康教育模式在糖尿病护理管理中具有重要的应用价值，值得临床推广。

作者：吴秋莲 单位：武汉市第一医院