卡介菌多糖核酸注射液联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察
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【关键词】 卡介菌多糖核酸；注射液；依巴斯汀；慢性荨麻疹
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306488 文章编号：1004-7484（2013）-06-3211-01
慢性荨麻疹是皮肤科一种常见多发病，主要由皮肤粘膜血管扩张及通透性增加而出现的一种局限性水肿反应，易反复发作，抗组胺药物疗效欠佳。近年来大量研究表明[1]，约1/3慢性荨麻疹患者血清中存在抗高亲合力IgE受体的自身抗体或抗IgE自身抗体，与自身免疫机制异常有关。而卡介菌多糖核酸注射液可以调节机体内免疫，增强机体抵抗力。笔者于2011年1月――2011年12月应用卡介菌多糖核酸注射液联合依巴斯汀治疗本病，取得了较好疗效。
1 资料与方法
11 临床资料 选取2011年1月――2011年12月于本科门诊就诊患者60例，均符合慢性荨麻疹诊断标准，治疗前1周内未服用抗组胺药及糖皮质激素。60例患者排除肝肾功能不全及心脏病、结核病患者，排除妊娠哺乳期妇女。将60例患者随机分为两组，治疗组30例，男14例，女16例，年龄16-66岁，病程1月-5年，对照组30例，男18例，女12例，年龄18-67岁，病程2月-6年。
12 治疗方法 治疗组：给予卡介菌多糖核酸注射液（浙江万马药业有限公司生产）1ml肌肉注射，隔日1次，依巴斯汀片（商品名：思金，杭州澳医保灵药业有限公司生产）10mg口服，每日一次。对照组仅给予依巴斯汀片10mg，每日一次。两组均治疗两周后逐渐减少依巴斯汀片剂量，每三天减少1/3剂量，直至将依巴斯汀片剂量减完后停药，停药后随访2周。
13 疗效判定标准 分别于治疗前、后观察自觉症状及皮损消退情况并评分。痊愈为皮损完全消退，自觉症状全部消失；显效为皮损消退70%以上，自觉症状明显改善；好转为皮损消退50%以上，仍有少量皮疹出现，自觉症状有所改善；无效为皮检消退不足50%，有新皮疹出现，自觉症状无改善[2]。停药后随访2周。
14 统计学方法 治疗有效率以痊愈加显效计算，无效率为好转与无效之和。以卡方检验比较治疗组和对照组有效率的差异，以非谢尔确切概率计算法比较两组间复发率的差异。
2 结 果
3 讨 论
卡介菌多糖核酸注射液主要由卡介菌多糖和核酸组成，它通过调节机体内细胞免疫，体液免疫刺激网状内皮系统，激活单核巨噬细胞功能，增强自然杀伤细胞功能来增强机体抵抗力，它还能稳定肥大细胞，封闭IgE功能，减少脱颗粒细胞释放治疗性物质达到抗过敏作用。依巴斯汀片主要成分为依巴斯汀，为组胺H1受体拮抗剂，依巴斯汀进入人体后代谢为卡巴斯汀，对组胺H1受体是有选择性拮抗作用，能抑制组胺释放[3]。本研究应用卡介菌多糖核酚注射液联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹，既加强抗组胺的作用，同时又进行免疫调节，提高了治愈率，延长了复发的间隔时间，治疗组与对照组痊愈差异有统计学意义；同时，治疗组在停药后2周内复发率低于对照组。说明卡介菌多糖核酚注射液对治疗慢性荨麻疹有较好疗效。
参考文献
[1] Kaplan APTreatment of chronic spontaneous urticaria[J]Allergy Asthma Immunol Res，2012，4（6）：326-331
[2] 田华，何荣国依匹斯汀联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗慢性荨麻疹的临床观察[J]中国皮肤性病学杂志，2009，23（2）：92-93