工学结合教学模式在外科护理学实践教学中的应用

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【摘 要】探讨工学结合教学模式在外科护理学课程实践教学中的应用，在实验组采用工学结合教学模式教学，在对照组运用传统实验教学法教学，通过理论与操作考核，比较两组的学习情况。实验组学生的成绩考核明显高于对照组学生，工学结合教学模式在提高学生的综合成绩和综合职业能力方面优于传统实验教学法。

【关键词】工学结合 教学模式 外科护理学 实践教学

【中图分类号】G【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2013）10C-0084-02

我校以培养一线需要的人才为办学宗旨，为广西医疗卫生行业培养大批“下得去、留得住、用得上”的基层卫生技能人才，全面推进“专业对接产业，学生对接职业”的工学结合人才培养模式。根据医院对临床护士的要求，逐步推广“工学结合、理实一体化”教学方法。所谓“工学结合”，就是将学习与工作结合在一起的教育模式，充分利用学校内、外不同的教育环境和资源，即设置医院工作情景（情景教学）、案例导入（案例以课堂教学为主的学校教育和直接获取实际经验的校外工作教学）和布置工作任务（任务驱动），实现教学做一体化的教学模式。笔者在我校护理专业14班的外科护理学教学中实行“工学结合”的教学模式，取得较好的效果。

一、对象与方法

（一）对象

随机抽取我校2011级普通中专护理学生99名，均为女生，年龄15～18岁。随机将护理14班分为实验组（50名）和护理17班分为对照组（49名），两组性别、年龄、课程及专业成绩比较，差异无统计学意义（均p>0.05）。

（二）方法

两组均由同一教师授课，所授科目的教学目标、教学学时、内容相同。

1.对照班的授课方法：按传统的授课方式，由教师先传授理论，通过讲授、课堂提问、讨论、做练习来完成，后进行实验课，由老师示教、学生练习、教师检查操作来完成。

2.实验班的授课方法：采用“工学结合”的教学模式。工学结合的教学模式的核心是以工作过程为导向的教学方法。完整的工作过程包括明确任务、收集资料、制定计划、实施计划、质量检验、总结与评价环节。现以“肺癌病人的护理”为例介绍“工学结合”教学模式。

（1）“工学结合”的教学场景：利用临床综合实训楼创设“工学结合”的教学场景，将学校的临床实训楼的模拟实训室布置成模拟病房，并布置与临床一致的布局，如设置护士站、治疗室、普通病房等，护士站设有患者一览表、病历车等。同时制订相关的规章制度，要求学生进入场景练习时犹如进入病房，做到衣帽整洁、举止端庄、行为规范。实验室的用物管理规范，每次使用有记录。

（2）方了便于学习，将学生分组，每组选出一名责任心强的同学担任小组长。

（3）课前一周老师以案例的形式布置工作任务。病人张某，女性，38岁，因咳嗽、血痰入院，诊断为“肺癌”，需要手术治疗，收入外科住院。需完成的工作任务有：说出肺癌病人的主要病因、临床表现特点；提出病人手术前后的主要护理问题；制定病人术前、术后的护理措施。

（4）学生根据教师下发的工作任务，利用课余时间到学校图书室、网络、临床医院等收集相关的资料。

（5）教师检查学生知识准备情况，精讲重点内容。

（6）学生分组讨论，制定工作计划，教师与学生审核工作计划。

（7）在模拟病房分组，按工作计划边工作边学习，在实施过程中如有问题，找到解决问题的方法。

（8）工作任务以小组形式展示。

（9）总结、反馈、评价。

（三）评价方法

1.考试成绩。理论考试实行教考分离，题型由教务科随机从题库中提取。操作考核由2位教师考核，取其平均分。考核标准由教师与学生一起按工作任务的情境设计评分。理论成绩占60%，学习任务情境考核成绩占40%。两部分成绩相加结果为学生最终成绩。

2.问卷调查。调查两组学生对教学方法的满意程度，共设计5个方面，包括：对教学方法的满意度、对职业的情感、合作与沟通能力、理论与实践融通能力、解决问题的能力。发放问卷99份，回收有效问卷99份，回收率为100%。对所得数据运用SPSS16.0进行统计分析。

二、结果

（一）两个班学生成绩比较

经检验，两班比较差异有显著性（p

（二）两组的学生对不同的教学方法的效果评价

实验班与对照班相比具有明显的优势（P

三、启示

在外科护理学教学中实施“工学结合”的教学模式，使学生在完成学习性工作任务中将学习知识、技能结合在一起，能结合临床岗位的需求，将知识与技能转化为职业能力，真正体现了工作与学习、理论与实践的一体化教学。

（一）提高了学生对职业的情感

在职业教育中，教师必须改变教育理念，教会学生必须理解人、关怀人，具有人文精神。学生对护理职业所持的情感和态度不仅影响了其专业思想的稳定性，还影响了其对专业知识、技能的理解和热爱。因此，笔者在外科护理学的教学改革中，在工作与学习场景设计中，在护士站墙上贴置南丁格尔画像以及南丁格尔誓言，让学生时刻感受到护理专业的神圣，弘扬南丁格尔的奉献精神。在具体的工作岗位演练中，学生按照临床岗位的具体要求，充分体现“以病人为中心”的服务理念。同时为了增加学生对职业的情感，在工作与学习过程中，始终将职业认识教育贯穿情境演练中，加深学生对职业的理解，提高了学生对职业的情感。

（二）提高了合作与沟通能力

临床医院对整体护理的实践调查表明，护理需要用70%的时间与他人进行沟通。而中职生年龄小，大多数为独生子女，学生的个性强，且中职生文化基础不好，总体表现出沟通能力较弱，如何加强学生这方面的教育？“工学结合”教学模式就是通过情境的练习，学生以小组的形式边学习边工作，通过合作与交流，学会与不同的人群沟通，从而提高了沟通能力。

（三）提高理论与实践融通能力

国外研究表明，一个人的知识能力有80%是通过亲身体验得到的。传统教学是以教师为中心，教师关心的是自己的教学方案能否按计划进行，对学生的参与情况、学习过程和学习效果等重视不够。职业教育应在做中教、做中学，只有在做中教才是真正的教，只有在做中学才是真正的学。传统的教学是学生先学理论，后进入实训室练习技能操作，造成理论与实践的脱节，学生在临床应用能力较弱。“工学结合”教学模式就是将工作与学习融合为一体，在学习过程中将各学科的知识融为一体，解决了学生的理论与实践脱节的问题，提高了学生的理解能力。

（四）提高学生的解决问题的能力

“工学结合”的教学模式，就是基于工作过程的教学过程，是近年来职业教育课程发展的重要方向。它强调工作过程的系统化，教学中按照岗位工作过程进行教学设计，学生可利用模拟病房或到医院临床见习，这样使学生对医院病区的环境有了感性认识，并对此产生浓厚的兴趣。且在完成任务的过程中，学生学会边工作，边思考，提高学生的分析与思维能力。

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【作者简介】覃恩波，南宁市卫生学校教师。

（责编 丁 梦）