按摩、穴位注射治疗颈椎病的体会
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山西省阳泉市煤气公司卫生所针灸按摩科(045000)
颈椎病是一种常见的疾病,主要症状有:颈、肩、臂痛,上肢麻木,颈部活动受限。有的出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等症状。甚者出现上下肢活动障碍,发生痉挛性瘫痪。严重影响了患者的身心健康。自1996年以来笔者用按摩加穴位注射治疗颈椎病64例,疗效满意,现报道如下。
1临床资料
本组有详细记录者共64例。男性29例,女性35例;年龄最小23岁,最大67岁;病程平均1年以上,职业以从事伏案工作的脑力劳动者居多,发病前均有颈、肩部着凉、劳累史。X光片检查,均有生理曲度改变,C3、C4、C5椎体有轻度的骨质增生。治疗最短2个疗程,最长6个疗程。
2治疗方法
2.1患者坐位,医者用轻柔的滚法、一指禅推法在颈、项及肩、背部治疗15分钟,再用拿法拿颈及肩部20次,弹拨10次解除局部的肌痉挛,配合轻缓的前屈后伸、左右旋转等手法治疗。接下嘱患者放松颈、项部肌肉,用摇法使颈、项部轻缓旋转5～8次,然后迅速向左(右)加大旋转幅度听到“咔嚓”响声。手法要快、稳(此法需专业按摩者完成)整个治疗过程需30分钟左右结束。
2.2穴位注射:患者坐位,选穴定位,常用穴[1]有风池、大椎、颈百劳、肩井、肩贞、天宗、曲池、内关、肩中俞和肩外俞等。常规局部消毒皮肤。医者选取当归(北京四药)、丹参(上海九药)注射液4ml,加维生素B1、B12(不宜与丹参混合用)吸入消毒好的注射器内,而后在选好的穴位上进行注射,进针得气后,回抽无回血即可注入。每穴05～15ml,拔出针头,消毒棉球按压片刻以防出血。隔日1次,每次选3～5个穴,10次为1个疗程,疗程间休息2～3天,再行第二疗程。
3治疗标准[2]与结果
3.1优:为颈、肩、臂症状消失或基本消失,恢复原工作;45例。
3.2良:为症状明显减轻,劳累时稍有症状,不影响一般工作;16例。
3.3可:为症状减轻;3例。
3.4差:为症状不减轻或稍微减轻;0例。
本组患者经以上两法结合治疗,总有效为100%。
4体会
颈椎病是一种退行性病变,中医认为多因肝肾亏损,气血不足,致使清窍不能受到濡养。又因劳损、外伤及风寒湿邪的侵袭,使局部气血失和,经络失调而致病。本法按摩加穴位注射,具有益气养血,疏通经络之功效。局部的穴位用药,能起到针灸留针之效,从现代医学讲又可以改变局部血管扩张,改善血的供应,降低周围血管阻力;按摩既能松解局部肌肉粘连,解除肌痉挛,改变钙化的恢复,刺激神经兴奋;又有引起神经抑制,起到调整机体平衡的作用,两法并用收效非浅。
参考文献
[1]邱茂良.针灸学.上海:上海科学技术出版社.1985
[2]倪文才.颈椎综合症.北京:北京出版社,1992,148