急诊科护生带教管理体会

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急诊科是我院急救医学中心的一个重要科室，它担负着对危重症患者的抢救任务，其具有专业技术要求高、整体性、协作性强及应急反应性快等特点，随着护理模式的转变及护理教育改革，如何带好实习生，培养她们适应现代护理工作，具有良好的政治思想素质，扎实的基础理论知识，熟练的护理操作技能的优秀护理人才已成为当务之急。作为教学医院的带教老师，做好临床带教工作更是义不容辞。

1　带教计划的制定

1.1　加强教学管理，系统组织分配

为了更好地保证实习同学在急诊的学习质量，我科室有护士长、总带教、和分带教共同抓好其管理工作。总带教的老师要有一定的教学和组织管理经验，并根据教学大纲制定教学计划和目标。分带教老师要求素质好、专业技术水平高、护师职称以上、并能按总带教的计划和目标制定出由浅入深的实习带教计划，使实习同学在有限时间内得到更合理的学习和实践机会，使实习同学的专业能力和职业素养得到有效的提高。

1.2　科学制定计划，具体有效实施。

根据实习内容和时间合理安排学习进程。因此，必须在有限的时间内，结合本科室特点，紧扣教学大纲，做出合理的安排。第一阶段，入科宣教：[1]介绍急诊科的环境、物品、设备、仪器、规章制度、服务流程以及急诊实习计划和实习目标。帮助护生尽快适应急诊新环境，明确学习目的，带教老师应记住所带学生的姓名，不能称呼其为学生，且语言亲切，态度和蔼，可缓解其紧张情绪。带教老师介绍不但要介绍自己的姓名，还要介绍自己的工作年限、在急诊的工作时间，让带教的学生认识、了解、信任你，从而拉近距离，而且带教老师应尽量让所带的学生与科室其他工作人员认识，为其创造更好地学习氛围。第二阶段，集中培训期，采取讲解示范考核的方式[2]使护生初步掌握急诊室的技术及工作流程，注意理论联系实际，针对不同阶段不同层次的护生做到因材施教，多以工作中生动的实例加以说明，帮助学生理解和记忆，做到理论联系实践紧密结合，不照本宣读。第三阶段，临床操作期：在分带教老师的带领下，参加基础护理的实施及开展整体护理实习。第四阶段，技能提高期，在分带教老师的指导下，独立完成一些常用的护理操作。参与急救急诊的抢救工作，此时仍做到放手不放眼，继续实施整体护理。第五阶段，结束考核期：对护生和带教老师进行双向考核。分带教老师在总计划的指导下，对护生进行基础操作的考核的同时，对护生的实际情况如心理状态、学习情况等做到心中有数，不断改进完善带教计划。

1.3　沟通能力培养，提高语言技巧

带教老师应要求护生多观察老师如何与患者沟通，学习怎样运用语言和非语言技巧。使护生在实习过程中自觉注意观察语言交流技巧的实际运用，并对其重要性有所认识，通过观察老师的实际操作，了解如何与患者交流的技巧。在实习过程中，如遇到为手术担心或恐惧的患者，带教老师将怎样安慰患者，消除恐惧感，使患者接受手术，都将对学生提高语言表达能力起到潜移默化的作用。

2　带教队伍的选择

2.1　提高带教老师的知识和修养。

带教老师是医学知识的传播者。也是社会道准则、行为规范的传授者，要有丰富的医学知识，系统掌握本专业的基本理论和基本技能。而且要有良好的心理素质、思想道德和医德医风修养。这样才能在临床带教过程中，运用自己丰富的医学知识和良好的自生修养的影响力。激发护生得学习动力和树立为患者服务的思想准则，把护生培养成为良好的医学事业接班人[3]。

2.2　护士长加强管理。

护士长在护生整个实习过程中起到督查作用。实习工作开始前，要做好实习计划书、实习带教方案、实习生理论与操作考核方法。这就要求严格选拔带教老师，强调带教老师的模范表率作用，经常组织护生参加各类业务学习，不断丰富知识，促进护生整体素质的培养，建立良好的学习环境。实习结束前，科室对护生进行理论和操作的综合考评。帮助护生找出问题的根本，并提出针对性的意见和建议。

3　严格操作规程 提高带教质量

3.1　做一名合格的护士，不仅要用高尚的护德，还应具备较强的实际操作能力。在临床带教中，先由带教老师逐一讲解，采取老师教，学生练习，最后依次考试的方法进行，将考核成绩填入实习手册[4]。

3.2　在带教过程中注重培养护生的应急能力，在护理操作练习中，穿行洗胃、心肺复苏、电除颤、心电监护、呼吸机的应用等急救护理技术的操作练习，使学生既熟练了急救抢救技术，又强化了在急救情况下，快速敏捷，大胆心细的良好心理素质。为了增强信心，尽量选择一些修养较好的、心理素质较佳的患者作为他们独立完成的患者，每次操作必须由老师陪同一起完成，做到放手不放眼。特别要注意每个护士的第一次操作，千方百计帮助他们成功，让成功的喜悦成为动力，从而增加他们的自信心和勇气。

3.3　为了使护生得理论知识和护理技术等到全面提高，护理部定期组织业务学习，要求护生老师参加，以掌握新知识、新理论。结合本科工作实际情况，由带教老师组织护生进行科内知识小讲课，使学生了解掌握专科知识，能够理论与实际相联系、指导临床实践。在带教过程中，要有计划的对护士进行基本技能、基础知识的考评，了解本病区的实习情况。每月一次理论讲课，各科每月一次业务讲座和护理查房，带教老师经常采取小讲座、早会提问、床边提问的方式传播基础理论知识及先进经验技术。，使她们在临床工作中能正确地进行康复指导，学会观察病情、心理护理，正确地进行护理评估提出护理诊断，并针对性的列出护理措施。

4　讨论

4.1　系统组织管理和科学地制定实习计划质量的基础，系统的管理可明确带教计划，细化带教职责，使带教老师有章可循；合理的带教计划，使护生巩固了已学到的理论，提高了自身的工作能力，使他们意识到理论和实践相结合的重要性[1]。

4.2　带教老师队伍的优化和建设是保证实习质量的重要因素。临床护理教学质量一定程度上取决于临床带教老师的素质和水平，严格选择带教老师，加强自身素质修养，调动带教老师的积极性和责任心，加强业务学习，制定培训计划，以提高业务水平及带教能力，增加护生信任感，充分调动护生的学习热情，以保证实习质量。

4.3　培养护生职业素质，提高护生综合能力是确保实习质量的关键。紧扣教学大纲，结合本科室工作特点、性质及教学环境，确定以培养护生良好的职业道德素质，在实践中运用所学的理论基础知识，提高临床思维能力、观察应急反应能力、独立工作能力及专业综合能力为教学目标，以确保实习质量。

4.4　在带教的过程中，定期举行师生交流会，让带教老师了解实习生的学习情况，及时调整知识结构和带教方法，让她们给带教老师提出意见和建议，找出问题，共同解决。对护生得评价除了理论和操作成绩，还包括职业素质及综合能力的考核，对护生有一个全面的了解，提出今后努力的方向；由护生和护士长对带教老师的教学态度、方法、能力等进行考核，带教老师根据实习中出现的问题进行总结，以改进教学方法，提高教学质量。

4.5　经过规范化的教学管理和有的放矢的带教，使学生尽快掌握本科专业知识和护理技术的操作，增强了观察能力和动手能力，圆满完成实习任务。

参考文献

[1]张健.急诊科实习生带教中的问题及应对措施[J]吉林医学，2011,32（22）：4726-4727.

[2]李成太 张荣珠 孙丽华 刘雪萍 .急诊手术室护生带教方法的探索[J].中国实用护理杂志，2008,24（5A）：69-70

[3]周传芳.实习生带教心得[J].齐鲁护理杂志，2011,17（18）:7.

[4]黄可. 临床护生带教管理体会.[J]中原医刊，2004,31（7）：55.