针刺治疗单纯性肥胖100例

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单纯性肥胖是指热量摄入超过消耗而导致的脂肪组织过剩，这种肥胖又可分为体质性肥胖和获得性肥胖，多半系因营养过度，引起脂肪细胞肥大和脂肪细胞数量增加。近1年来笔者采用针刺治疗单纯性肥胖症，取得了满意的疗效。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组肥胖患者均系随机选择。通过病史。体征。结合医技检查，排除神经-内分泌或代谢失常性引起的肥胖症。病人形体多肥胖，多食易饥，或少食而肥，脘腹胀满，大便秘结，或腹胀便秘，四肢困倦，舌质正常或偏红，舌苔薄黄，脉滑有力，或舌质淡，舌苔薄白，脉沉细而迟。本组共100例，男43例，女57例；年龄最小23岁，最大52岁，平均34岁；病程最短半年，最长20年。其中轻度肥胖21例，中度肥胖69例，重度肥胖10例。

1.2 诊断标准

根据全国中西医结合肥胖症学术研讨会拟定的诊断标准，标准体重的计算方法是：[身高(cm)-100]×0.9。轻度肥胖：超过标准体重的20%～30%；中度肥胖：超过标准体重的31%～50%；重度肥胖：超过标准体重的51%。

2 治疗方法

取穴：中脘。天枢。大横。关元。髀关。足三里。地机。方法：患者取仰卧位，使用30号2寸毫针直刺，针刺得气后，采用捻转泻法，产生较强烈的针感，留针30分钟。隔日针刺1次，10次为一疗程，休息3天后进行第2疗程，2个疗程后评定疗效。

3 疗效观察

3.1 疗效标准

参照1987年首届全国中西医结合治疗肥胖症学术会议讨论制定的单纯性肥胖症疗效标准。临床痊愈：体重下降并达到标准体重范围以内；显效：症状。体征基本消失，体重下降5kg以上；有效：体重下降2kg以上，5kg以下；无效：体重无变化或体重下降不足2kg。

3.2 治疗结果

临床痊愈者32例，占32.0%；显效24例，占24.0%；有效33例，占33.0%；无效11例，占11.0%。总有效率为89.0%。其中轻度肥胖临床痊愈6例，显效4例，有效5例，无效6例；中度肥胖临床痊愈22例，显效15例，有效27例，无效5例；重度肥胖临床痊愈4例，显效5例，有效1例，无效0例。随访3月仅有2例复发且程度较轻。

4 典型病例

边××，女，34岁。就诊日期：2001年5月8日。既往肥胖史12年，身高158cm，体重80kg。曾经采用药物及运动疗法未见效，经2个疗程针刺治疗，体重下降9kg。

5 体会

应用针灸减肥，其机理主要是调整人体的代谢功能和内分泌功能，促进脂肪分解，达到减肥降脂的效果。针刺后能够抑制胃肠的蠕动，并有抑制胃酸分泌的作用，从而减轻饥饿感，达到减肥的目的。本方用中脘。地机。足三里有抑制食欲，减弱胃肠蠕动作用；天枢。大横疏调肠腑，理气通便；关元。髀关理气消积降脂。通过针刺这些腧穴以起调整脾胃功能，化脂降浊作用，而达到减肥目的，使病态机体得到恢复。一般来说，经治疗4～5次后，病人有不同程度的食欲下降，饮食减少，在治疗同时，嘱病人少吃高脂肪。甜食。酒等食物，多吃蔬菜。水果。低脂肪等食物，适当减少饮食。睡眠，并配合一定的锻炼，这对提高疗效有一定的帮助。

(收稿日期：2002-01-16，马兰萍发稿)