慢性阻塞性肺炎患者内科治疗方法临床疗效观察

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[摘要] 目的：对慢性阻塞性肺炎患者的患者采用不同的内科方法进行治疗，观察其临床疗效，探讨其应用价值。方法：对于2009年1月~2011年6月在本院进行治疗的76例慢性阻塞性肺炎患者，随机分为两组，对照组：采用药物进行治疗，观察组：使用药物治疗结合吸氧，观察两组间的临床疗效，对两组的有效率及复发率进行比较。结果：观察组患者的有效率和复发率分别为94.7%和13.15%；对照组者的有效率和复发率分别为84.2%和31.57%。观察组的有效率及复发率均好于对照组，两组间具有统计学差异。结论：在药物治疗的基础上结合吸氧，对于慢性阻塞性肺炎患者的治疗效果较好，满意度较高，具有很好的临床应用价值。

关键词：慢性阻塞性肺炎患者；药物治疗；药物结合吸氧

中图分类号: R563.1

文献标识码：B

文章编号：1004-7484(2012)06-0109-02

目前由于环境的恶化，大气污染严重，使得肺部疾病患者越来越多，而慢性阻塞性肺炎是有各种肺部疾病经过长期发病发展而来的，主要是指呼吸性细支气管、肺泡管等发生充血水肿，其临床变现主要为咳嗽，严重者可出现咳血症状，研究表明其病死率高达15%[1]，因此，对于慢性阻塞性肺炎患者的治疗显得尤为重要。

1 材料和方法

1.1一般资料：

本文研究共有76例于2009年6月至2011年6月在我院就诊治疗的老年牙列缺损患者，随机分为两组，一组为观察组（n=38），一组为对照组(n=38），两组一般情况如下：观察组：男20例，女18例，年龄37~71岁，平均年龄48.3岁。其中I期患者有11例，Ⅱ期和Ⅲ期患者有9例．Ⅳ期患者有18例；对照组：男19例，女19例，年龄435~72岁，平均年龄47.8岁，其中I期患者有12例，Ⅱ期和Ⅲ期患者10例．Ⅳ期患者有16例。经比较，两组患者在年龄及性别方面基本一致，不存在统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：对照组38例慢性阻塞性肺炎患者均采用药物进行治疗，主要采用茶碱类药物进行治疗，依据患者病情轻重情况给予不同的剂量，若患者病情较为严重，对于患者进行静脉推注0.25g的氨茶碱注射液，等到患者症状缓解后，给予氨茶碱片进行口服[2]，按照医嘱严格进行。

1.2.2 观察组：观察组38例患者在对照组给予药物治疗的基础上结合吸氧进行治疗，给予氧气治疗之前，对所有患者的呼吸道进行检查，看看其是否通畅，若发现患者有痰，应该先进行吸痰的处理。其次，在呼吸道通畅的情况下，对患者进行给氧，主要是通过鼻导管进行低浓度给氧，气浓度为50%左右，速度是每分钟7到8L的流量，供氧时间约为30min，在供氧的过程中需要有医生挥着护士进行密切观察，若发生任何异常应进行及时纠正[2]。在供氧到一定程度时（血氧浓度大于90%），可以慢慢降低氧流量，可以保持在每分钟4到5L，此时，可以重复上述过程对患者的血氧浓度进行邪恶的，若患者的血氧浓度依然大于90%，那么就应该再次降低氧流量，保持在每分钟1到2L/min[2]。整个过程需要医务人员严格监控。

1.3统计学处理

本次研究中主要是对于观察组和对照组患者的有效率和复发率进行比较，属于定性资料，采用卡方检验或秩和检验进行分析，当P＜0.05为差异具有统计学意义，统计软件应用SPSS13.0软件进行统计学分析。

2 结果

对两组的所有患者的疗效进行比较，主要有：（1）有效率：观察组38例患者：其中显效有15例患者，有效21例患者，无效2例患者，有效率为94.7%；对照组38例患者，其中显效13例，有效19例，无效6例，有效率84.2%，对两组患者的有效率采用卡方检验进行比较，两组间具有统计学差异（P

3 讨论

慢性阻塞性肺炎是一种发生在肺部的一种慢性疾病，其病程较长，治疗较为困难，目前临床上主要有药物治疗、雾化治疗及吸氧治疗，其中药物主要有β2受体激动剂、抗胆碱药及氨茶碱类药物[3]：β2受体激动剂主要作用是扩张支气管，缓解症状；抗胆碱药主要机制是通过阻断迷走神经而减少乙酰胆碱的释放，从而缓解患者症状，对于本次研究中应用的氨茶碱药物，其主要是服用后可以增加吸气期膈肌的运动，缓解患者的呼吸困难症状，其不良反应较小，是比较常用的药物；而对于吸氧结合药物治疗的方法[3]：给予患者氧气，不仅缓解呼吸困难症状，同时可以保证血氧浓度，通过吸氧不仅可以缓解患者呼吸困难等症状，同时对于肺组织的损伤也有一定的修复作用，同时结合药物，能够延缓其作用的时间，因此，吸氧联合药物治疗对于慢性阻塞性肺炎患者具有很好的疗效。

本次研究对于76例慢性阻塞性肺炎患者进行治疗，其结果显示，吸氧联合药物治疗组相对于单纯药物治疗组，其有效率及复况均好于对照，具有很好的临床应用价值。

参考文献

[1] 曹春强,郭鹏,张晓菊.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎80例疗效对比研究[J].临床合理用药杂志,2009,2(19):126～127．

[2] 杨华. 应用球囊扩张术治疗阻塞性肺炎的临床观察[J]. 临床肺科杂志，2010, 1(15):128.

[3] 童朝晖,王巍伟.慢性阻塞性肺炎急性加重期的抗菌治疗[J].临床药物治疗杂志,2008,6(1):5～9.