尿常规中红细胞及白细胞计数假性结果的原因分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇尿常规中红细胞及白细胞计数假性结果的原因分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的：分析尿常规中出现红细胞与白细胞计数假性结果的原因。

方法：选取我院于2012年3月～2013年3月收集泌尿系疾病患者的191份尿液样本，分别采用干化学检验与显微镜检查，比较两种检验方法中的红细胞与白细胞计数一致性，并分析其假性结果的原因。

结果：两种检验方法的红细胞阳性符合率为89.1%，红细胞阴性符合率为57.5%；而白细胞的阳性符合率为65.8%，白细胞的阴性符合率为39.1%。干化学检验红细胞与白细胞的假性结果主要是由于温度、酸碱性、药物导致的，而显微镜检查的假性结果主要是由酸碱度、体内疾病对细胞的破坏及尿液样本放置的时间长短引起的。

结论：尿常规中红细胞与白细胞计数中容易产生假性结果，因此在进行检验时必须要控制好尿液样本的质量，联合多种的检验方法进行，才能提高检验的准确性。

关键词：尿常规红细胞白细胞

【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0476-02

作为人体最重要的排泄系统，泌尿系统是将体内的代谢产物、多余的水、电解质与有毒物质排出体外的系统，当系统受到破坏时，尿液中就会出现一些有形成分，如红细胞、白细胞等。在临床的尿液检验中，通常都是采用全自动尿液分析仪进行，能快速对批量尿液标本进行检验。但在实际的操作中，由于种种因素的存在，导致在尿常规检验中出现红细胞与白细胞计数的假性结果，严重影响了临床检验的准确性。为此，我院对2012年3月～2013年3月收集泌尿系疾病患者的191份尿液样本进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院于2012年3月～2013年3月收集泌尿系疾病患者的191份尿液样本，所有患者均被怀疑患有泌尿系统疾病，年龄在1～16岁，平均年龄为（8.5±0.5）岁。其中有108份为男性患者，83份为女性患者。尿液样本均为中段尿液，于患者清晨起床后留取，尿液样本从留取到检验的时间在22～63min，平均时间为（42.4±0.5）min。

1.2方法。尿液的检验采用迪瑞牌H-500尿液分析仪与配套试剂条进行，对尿液进行酸度、葡萄糖、尿胆原、蛋白质、胆红素、酮体、亚硝酸盐、红细胞、白细胞与维生素C10项的干化学检验，并采用显微镜进行人工检验，取10ml新鲜混匀的尿液放置在离心管内，再将离心管放置在离心机中进行离心沉淀，时间为5min，去除上清后，留尿沉渣0.2ml，待其均匀后把尿沉渣放置在载玻片上，并用盖片进行覆盖，随后采用显微镜进行检验，首先应先采用低倍镜检查，通过全片浏览，观察病理成分，再采用10个高倍视野镜检验白细胞与红细胞，取检验的平均值。

2结果

在191份尿常规标本中，通过采用两种检验方法结合的红细胞阳性符合率为89.1%，红细胞阴性符合率为57.5%；而白细胞的阳性符合率为65.8%，白细胞的阴性符合率为39.1%；红细胞测定结果显示干化学法阳性而显微镜法阴性的17例标本，通过胶体金检验，表明15例为潜血阳性，2例为易热酶所致假阳性。在干化学分析法测定的白细胞计数3+尿液标本中取50ml，平均分为10份，分别装入10个试管中，5ml/份，并往每个管中分别滴入各种浓度的葡糖糖，混合均匀后再用分析仪对各管中的尿液标本进行测量。往尿液标本中滴入的普通糖浓度分别为0mmol/L，3mmol/L，6mmol/L，9mmol/L，12mmol/L，15mmol/L，18mmol/L，21mmol/L，24mmol/L，27mmol/L，测定液标本的白细胞计数分别为3+、3+、3+、3+、2+、2+、2+、2+、+、+。如表1所示。

3讨论

在临床上，尿常规是一项非常重要的实验室检查，也是三个常规之一。大部分的泌尿系统病变在发病初期就会出现尿蛋白等有形成分，因此采用尿常规检查有利于泌尿系统疾病的早期诊断[2]。另外，通过尿常规检验还能对糖尿病患者的血糖水平进行检验。目前在临床上对尿常规的检查多是采用干化学分析法进行，通过分析仪能有效测定出尿液中含有的化学成分。干化学分析法是临床实验室对尿液进行检测的主要方法，具有检验快、操作简便等优点。但在尿液检测的过程中由于操作不当、各种环节的误差等因素的存在，导致干化学分析的结果受到影响，从而导致假性结果的出现。因此，操作者要充分掌握尿液分析仪的检测原理、性能及操作时注意事项等方面的知识，采用正确的操作，才能提高检测的准确性。另外，干化学分析法还存在独有的缺点，如在根据细胞胞浆特定的脂酶对尿液的自细胞计数进行检测，但由于部分细胞缺乏该种脂酶，从而导致出现假性结果。另外，由于抗生素容易抑制细胞胞浆中的内脂酶，在对使用抗生素患者进行干化学分析时，其尿蛋白结果属于假阴性[3]。

在显微镜检查中，其产生假性结果的原因主要是红细胞破裂或形态改变[4]。由于尿液的渗透压过高、高低，尿液标本放置的时间过长等因素都会使细胞膜出现皱缩与破裂，使血红蛋白溢出，且细胞也变成影细胞或碎片，只采用普通的高倍镜是难以观察的。

在本次研究中，通过对191份尿常规标本采用两种方法进行检测，发现两种方法的红细胞阳性符合率为89.1%，红细胞阴性符合率为57.5%；而白细胞的阳性符合率为65.8%，白细胞的阴性符合率为39.1%。且红细胞测定结果显示干化学法阳性而显微镜法阴性的17例标本，通过胶体金检验，表明15例为潜血阳性，2例为易热酶所致假阳性。总之，在临床上对尿常规的检验，应严格按照仪器的操作规范进行，并把关好尿液标准的质量，通过采用多种检验方法进行结合，以提高检测的准确性，为临床诊断提供有效的依据。

参考文献

[1]吕晓萍，荣墨克，林伟，等尿常规检验自动分析方法的探讨[J].中国实验诊断学，2009，13（8）：1075-1076

[2]张湘琦，兰爱纯，唐和林，等临床尿常规检验的影响囡素探讨[J]检验医学与临床，2010，7（16）：1757-1758

[3]鄢志丽，袁平宗.尿液分析仪检测结果的影响因素[J].检验医学与临床，2010，7（5）：421