产后抑郁症的护理体会1例

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摘要目的：分析产妇产后抑郁症发生的时间、原因、制定相应的护理措施。方法：对1例住院分娩出院后发生产后抑郁患者实施护理干预。结果：经过周护理干预患者痊愈。结论：对产妇实施有效的护理干预可降低产后抑郁症的发生。

关键词产后抑郁护理体会

产后抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状表现以激怒、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。据流行病学调查产后抑郁的发生率占产后妇女的.～.5。一般不需药物治疗严重者可于产后～个月发展为产后精神病。现将1例产后抑郁患者的发生原因护理经过报告如下。

病历资料

患者女7岁于小时前出现阴道流液无腹痛及阴道见红以“胎膜早破”收入院。患者平素月经规律末次月经1年月19日预产期11年1月6日停经5天自测尿HG阳性停经天出现恶心、呕吐、择食等早孕反应持续个月余自消停经个月出现胎动至今既往无糖尿病、结核、高血压无过敏史及精神病家族史。产科检查左枕位胎心1次/分胎膜已破先露已衔接有宫缩孕妇血压、脉搏、呼吸正常体温6.8℃与入院后1小时自然分娩一男婴重5g外观发育好评1分。

原因分析：①该患者作为1名护士深知胎膜早破的预后对预后缺乏信心。②该患者性格内向平时与人相处担心与人为敌说话做事就谨慎小心不善与人沟通切好强求全固执认真保守。③其丈夫是家中独子公婆对孙子期望值较高。④孕产期体内雌激素及激素水平不稳定从而引起一系列的情绪变化。⑤睡眠不足因其好强求全产后自己带孩子分钟5分钟看望1次新生儿是否大小便更换尿布清洗会及臀部昼夜忙碌。⑥乳汁分泌不足因新生儿吸吮困难造成吸吮不够且自身迫切希望能母乳喂养产生较强的挫败感。⑦产后随访时新生儿体重增加不够产妇睡眠不足等一系列问题进一步加重焦虑、不安情绪从而诱发产后抑郁症的发生。

经过健康教育、心理疏导、患者在产后周痊愈。

讨论

产后抑郁是一种非精神病性的抑郁综合征一般发生在产后1个月内疲乏、易怒、烦躁、失眠、焦虑是其主要特征一般不需药物治疗。据流行病学调查产后抑郁的发生率占产后妇女的.～.5。本例患者主要表现是疲乏、烦躁、失眠和焦虑。因此采取相应的护理措施。①心理护理：主动与产妇交流倾听她的想法和感受尊重她的人格分享初次为人母的快乐创造安静、舒适的住院环境指导丈夫关心、呵护、疼爱、支持妻子、明确妻子经历初孕的呕吐分娩的痛苦育儿的艰辛鼓励、帮助妻子完成角色的转换主动承担新生儿的义务使产妇放松心情充分休息。②帮助产妇进一步认识分娩是正常的过程是艰辛的分娩后孕激素水平突然降低肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺等释放过多、导致产妇躯体和心理应激增强敏感性增强容易引起情绪波动发生。要充分利用孕前心理疏导和孕妇学校宣传有关孕前预期分娩树立正确胎儿宫内发育知识教育的生育观消除紧张恐惧的情绪主动介绍有关母乳喂养及育婴的常识教会产妇护理孩子的一般知识和技能帮助照料新生儿普及一些新生儿生理现象知识如新生儿黄疸、假月经、溢奶等现象看一些产褥期保健知识及育儿方面的书籍教会产妇科学育儿顺利完成角色转换产后抑郁症患者持续嗜睡、失眠、厌食等问题会造成乳汁分泌、子宫复旧等生理异常5从而影响产妇的身心健康。关注产妇产后出院至产后6周内心理变化应用社会学、医学心理知识实施干预、降低其心理压力提高自我保护意识加大围产期健康知识宣传力度对孕产妇进行心理指导对其家属进行宣传积极发挥社会的支持作用有效降低产后抑郁症的发生。

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