脑干胶质瘤的MRI影像学特点及其与病理分级的关系

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【摘要】目的探讨脑干胶质瘤的mri影像学特点及其余病理分级的关系。方法选取我院在2008年8月-2012年10月间收治的52例脑干胶质瘤患者，均经过手术治疗，并有明确的病理诊断，对所有患者的MRI影像进行分析，并对相关数据进行统计学检验，分析变量与病理分级的关系。结果脑干胶质瘤的直径大小、有无坏死灶、是否囊变、是否跨脑干轴位的中线生长在胶质瘤之间的分布有显著统计学差异（P

【关键词】脑干胶质瘤；MRI影像学；病理分级

脑干胶质瘤主要是指发生在脑干部的来自于神经外胚层的肿瘤，在儿童人群中较为常见，在所有儿童脑肿瘤中占据10-20%，而不同类别的脑干胶质瘤也有着不同的病理分布特点和生物学特点，通过对患者的脑干胶质瘤病理关系进行分析，可以有效判断出患者肿瘤的发病程度，从而为患者的治疗起到指导作用［1-2］。现在选取我院收治的脑干胶质瘤患者，对其MRI影像学进行分析，并判断与病理分级的关系情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2008年8月-2012年10月间收治的52例脑干胶质瘤患者，其中，男性30例，年龄在2-56岁之间，平均年龄为31.4岁，女性22例，年龄在3-61岁之间，平均年龄为32.6岁。所有患者均经过手术治疗，并有明确的病理诊断，对所有患者的MRI影像进行分析，并对相关数据进行统计学检验，分析变量与病理分级的关系。对所有患者的病理分析过程进行跟踪观察，并将所得实验数据记录。

1.2方法

1.2.1病理分析患者的病理类型主要包括星形的细胞瘤、胶质母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、间变性的星形细胞瘤等，对所有患者的病理根据WHO分级，主要分为低级别的胶质瘤组合高级别的胶质瘤组［3］。

1.2.2影像学表现以肿瘤中心的起源作为标准，主要分为脑桥、中脑、延髓胶质瘤，根据肿瘤的MRI影像学显示，最大直径，内生型肿瘤是否属于跨脑干轴位的中线生长，T1W1信号的改变是属于混杂信号，还是均匀低信号，T2W1信号改变是属于混杂高信号，还是均匀高信号，增强效应是否强化，肿瘤是否出现囊变，肿瘤中心是否出现坏死，肿瘤对基底动脉是否出现包绕等，通过对上述因素进行分析，并判断与其与变量分级的关系。

1.3统计学分析对所有的计量数据采用SPSS13.0软件进行统计学检验，对各变量与病理分级关系进行分析，差异显著，有统计学意义（P

2结果

通过对本组患者的发病情况进行分析可知，患者的脑干胶质瘤大多发生在脑桥，延髓、中脑等部位，三个部位之间的高低级别脑干胶质瘤分布无显著统计学差异（P>0.05）。患者较为常见的脑干胶质瘤类型是局灶内生型，其次是外生性胶质瘤和顶盖型胶质瘤，各个生长类型的胶质瘤在高低级别之间分布无统计学差异（P>0.05）。在T1W1之间分布的脑干胶质瘤主要呈现出低信号，有31例，21例患者呈现出混杂型信号，在T2W1之间，36例患者呈现出高信号，16例患者呈现出混杂信号，胶质瘤的高低级别分布无统计学差异（P>0.05）。52例患者的脑干胶质瘤大部分存在强化现象，少部分无明显的强化现象。胶质瘤的高低级别分布无统计学差异（P>0.05）。患者的脑干胶质瘤中囊变、跨中线生长、基底动脉包绕、坏死等病理因素与患者的病理分级差异显著，有统计学意义（P

3讨论

脑干主要分为脑桥、中脑和延髓三个部分，脑干胶质瘤的发病部位会牵涉到两个以上的部位，延髓处的胶质瘤发病率最高，其次是脑桥和中脑，对于患者的危害较大。影响患者脑干胶质瘤的主要因素有脑干胶质瘤的直径大小、有无坏死灶、是否囊变、是否跨脑干轴位的中线生长等，通过对这些病理因素进行分析，可以判断患者的肿瘤发展程度，对于直径小于2cm的胶质瘤，属于低级别的胶质瘤，可以在早期采用保守方法进行治疗，而对于大于2cm的胶质瘤，则要在早期主张手术治疗，以免错过最佳治疗时机［4］。通过对相关病理因素进行分析，可以指导患者对症治疗并有效预后，以改善患者病情。

参考文献

［1］万贻绿，漆松涛，方陆雄，等.94例脑干胶质瘤MRI影像与病理分级的关系分析［J］.中华神经外科杂志，2012，28（4）：346-349.

［2］李茂，梁漱溟.脑干胶质瘤的MR分型及诊断价值（附58例分析）［J］.实用放射学杂志，2009，74（06）：56-57.

［3］张冬，吴惺，冯晓源，朱剑虹.适于MRI研究的脑干胶质瘤模型的建立［J］.临床放射学杂志，2008，25（04）：102-103.

［4］殷军明，夏军，雷益，邱喜雄，侯严振，杨倩.下视丘胶质瘤的临床与MRI诊断［J］.放射学实践，2007，63（08）：36-37.