乡村两级医务人员肠道传染病防治知识知晓率调查分析报告

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【关键词】 乡村两级；医务人员；肠道传染病；防治知识知晓率；调查分析；报告

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.775 文章编号：1004-7484（2013）-06-3498-01

肠道传染病至今依然是我县报告法定传染病中发病率最高、流行面最广、影响群众健康最普遍的一组传染性疾病。医务人员对肠道传染病的临床通知的掌握程度、鉴别诊断及报告意识，对肠道传染病的防治起到至关重要的作用。为进一步了解我县乡村两级医务人员对肠道传染病相关知识的掌握程度，控制肠道传染病的暴发流行，我们对乡村两级医务人员对肠道传染病的种类、临床特征、诊断标准及报告意识的知晓程度等进行了调查。

1 调查对象与方法

1.1 对象 通过随机抽样的方式，对辖区内乡村两级医疗机构从事临床业务医务人员进行了问卷调查。

1.2 方法与内容 根据我县实际情况，结合本次调查的目的，设计制定了《肥东县医疗机构医务人员肠道传染病知晓率调查问卷》，调查内容包括：被调查者的基本情况、肠道传染病范围、霍乱、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、感染性腹泻、甲肝、戊肝等肠道传染病临床症状及诊断标准、在诊疗过程中，对诊断为疑似、临床诊断或确诊病例者，各医疗机构应按规定填写传染病报告卡，在规定的时限内进行网络直报。

2 调查结果

2.1 基本情况 此次调查共完成调查问卷86份，其中乡级卫生院36份，村卫生室50份。

2.1.1 性别分布 男性68人，占79.1%，女性18人，占20.9%，男女性别比3.8：1。

2.1.2 年龄分布 30岁以下8人，31-50岁58人，50岁以上20人。

2.1.3 学历 初中以下5人，占5.8%；高中（中专）53人，占61.6%；大专27人，占31.4%；本科及以上1人。

2.1.4 专业分布 临床专业41人，占47.7%；全科医生22人，占25.6%；其它医学类专业23人，占26.7%。

2.1.5 职称分布 执业医师及以上32人，占37.2%；执业助理医师26人，占30.2%；28人无职称，占32.6%。

2.2 肠道传染病基本知识 知晓霍乱、痢疾属于肠道传染病的人较多，分别达到了83.7%和89.5%；其次为其它感染性腹泻、肠出血性大肠杆菌感染性腹泻知晓率，分别为64.0%和62.8%；其余的肠道传染病知晓率均较低，仅有9.3%的人知晓急性出血性结膜炎属于肠道传染病、12.8%的人知晓戊肝属于肠道传染病、15.1%的人知晓脊髓灰质炎属于肠道传染病；绝大部分人知晓猩红热、登革热不属于肠道传染病。乡级医务人员肠道传染病基本知识知晓率明显高于村级医务人员。

2.3 肠道传染病诊断知识 肥东县乡村两级医务人员肠道传染病诊断知识整体水平较差。70.9%的医务人员不知道霍乱病例的腹泻症状和呕吐症状表现为先泄后吐；68.6%的医务人员不知道其它感染性腹泻大便常规检查镜检白细胞+或≥5个；59.3%的医务人员不知道慢性菌痢的定义。

2.4 肠道传染病报告知识 “霍乱、脊髓灰质炎应于2小时内通过《疾病监测信息报告管理系统》进行报告”的知晓率仅为59.3%，其中乡级医务人员知晓率77.8%，村级医务人员知晓率46.0%；“甲肝、戊肝、痢疾、伤寒、急性出血性结膜炎、手足口病、其它感染性腹泻、肠出血性大肠杆菌感染性腹泻病应于24小时内通过《疾病监测信息报告管理系统》进行报告”的知晓率仅为53.5%，其中乡级医务人员知晓率75.0%，村级医务人员知晓率38.0%。

3 分析讨论

我县乡村两级医疗机构医务人员专业性不强，医疗卫生专业的仅45人，占52.3%；其中全科医生22人，占25.6%；其它医学类专业23人，占26.7%。学历水平也参差不齐，初中以下5人，占5.8%；高中（中专）53人，占61.6%；大专27人，占31.4%；本科及以上1人。大大影响了我县的整体医疗水平。

乡村两级医疗机构医务人员肠道传染病的基本知识、诊断知识掌握均较差，与学历水平及专业不对口有关，乡级医疗机构医务人员知晓率明显高于村级医务人员，主要原因是医务人员多为非临床专业中专以下学历的人员，接触的病种较为单一，知识层次相对较低，而乡级医务人员知识水平相对较高，临床实践及接受培训学习的机会较多。

县乡两级医务人员对法定传染病的报告意识及报告知识掌握均较差，超过50%的医务人员不知道法定传染病报告的时限性。