糖尿病患者防止低血糖的方法

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糖尿病是一组因胰岛素分泌缺陷和作用缺陷引起的以血糖升高为主要特征的代谢紊乱症。目前随着自我血糖监测技术的推广，糖尿病患者的治疗越来越规范，血糖控制目标也越来越严格，而严格控制血糖带来的一个最主要的影响就是低血糖，这甚至已经成为部分糖尿病患者达到血糖控制目标的一个主要障碍。

当血糖浓度低于70mg/dl（3.9mmol/L）时，即为低血糖。低血糖可能发生在白天或晚上的任何时间，但最常见于胰岛素或降血糖药物的作用高峰时段。

低血糖主要临床表现有：交感神经兴奋，即心慌、出汗、饥饿，无力、手颤、视力模糊、面色苍白等。中枢神经系统症状包括头痛、头晕、定向力下降、吐词不清、精神失常、意识障碍直至昏迷。部分患者在低血糖症多次发作后会出现无警觉性低血糖症，患者无心慌、出汗、视力模糊、饥饿、无力等先兆，直接进入昏迷状态，持续时间长（一般>6小时）。症状严重的低血糖可导致中枢神经系统损害，甚至不可逆转。如果低血糖较严重且持续时间较长而未得到治疗，会导致患者意识丧失、抽搐甚至死亡。

患者在怀疑发生低血糖时应及时监测血糖，如果血糖浓度低于70mg/dl（3.9mmol/L），应及时进食含有15克碳水化合物的食物或含糖饮料。含有15克碳水化合物的食物包括：3片~4片葡萄糖片（每片大约含5克葡萄糖）；1/2杯（125毫升）果汁或含糖饮料；1杯（250毫升）牛奶；6块~7块糖果；两汤勺干果（约20克）；两汤勺蜂蜜、糖浆或果冻（约20克）。患者服用含糖食物后等待15分钟至20分钟，观察症状是否缓解，然后再次检测血糖，观察血糖是否开始上升。如果血糖浓度仍然低于70mg/dl（3.9mmol/L），患者应该再次食用含15克碳水化合物的食物，并每隔15分钟至20分钟重复治疗和监测血糖，直到血糖浓度>70mg/dl（3.9mmOl/L）。进食后引起的血糖升高反应维持的时间较为短暂，建议患者在血糖水平回到正常范围后，再吃些点心。

有的患者低血糖较为严重，不能配合进食，此时如果患者尚能吞咽，可以建议患者喝果汁或含糖饮料，如患者不能吞咽，家人应在患者嘴里涂一些蜂蜜、果汁或果酱等含糖较多的食品，并立即将患者送到附近的医院就诊。