基于隐性知识转化的中医知识创新研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇基于隐性知识转化的中医知识创新研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 知识创新是中医发展的内在需求，它对中医技术的传承与发展起着至关重要的作用。本文介绍了中医隐性知识的相关概念，指出中医知识体系中存在着大量的隐性知识，中医知识创新应以隐性知识为主要研究对象，通过促进隐性知识的转化将对中医知识的传承与创新产生变革性的影响，对中医知识创新方面进行了有益的探索，提出中医知识传承过程中知识创新的有效路径和方法。

[关键词] 隐性知识；中医；知识创新

[中图分类号] R2-03 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）01（a）-0118-03

[Key words] Tacit knowledge； Traditional Chinese medicine； Knowledge innovation中医知识创新是中医学术发展和创新的源动力。传统中医知识体系中涵盖大量的隐性知识，它的难以意会阻碍了中医知识的有效传承，隐性知识与显性知识的转化效果密切关系到中医知识的传承与创新，隐性知识应该成为探索中医知识创新途径的主要研究对象。本文基于对隐性知识转化模式的研究，结合中医知识的特征，对中医知识创新的途径进行了研究。

1 理论背景

1.1 隐性知识

隐性知识（tacit knowledge）的研究起始于英籍物理化学家和哲学家迈克尔·波兰尼（Michael Polanyi，1891～1976年），1985年在其代表作《个人知识》中首次明确提出隐性知识的概念[1]，认为隐性知识是只能意会而不能言传的、缄默的知识，它是与认知主体密不可分的高度个人化的知识。日本学者野中郁次郎和竹内弘高在波兰尼的基础上对隐性知识进行了更加深入的研究，提出隐性知识不仅是一种经验和技能，更存在于个人信念、价值观念中。美国管理学大师德鲁克（P.F.Durcker）将隐性知识与显性知识作比较后认为，隐性知识是一种技能，而学习这种技能的唯一方法是反复地观察、领悟和练习[2]。由此可见隐性知识是以人为载体的，以个人或组织的经验、印象、技术诀窍、组织文化、风俗等为存在形式的，难以用语言、文字、图象等形式清楚表达从而形成传播和共享的知识。

1.2 中医隐性知识的特点

在中医知识中，方剂的适应证、组成、用法、功用等，都是可以编码的知识，较容易用语言文字表达，从而达到传播的目的，属于“显性知识”。在显性知识背后隐藏着大量难以编码的“隐性知识”，例如方剂中剂量加减的变化，以及“异病同治”、“同病异治”、“三因制宜”等原则的具体应用以及中医理论体系中的藏象、经络、精气神以及中药的性气味理论是以宇宙创生的规律为核心构建起来，并对其加以阐释、模拟和利用的，都属于隐性知识。而对这种知识的认识能否融会贯通、准确把握，是中医药的诊疗过程能否产生切实疗效至关重要的影响因素，中医隐性知识的特点体现在以下几个方面：

1.2.1 内隐性 中医隐性知识的内隐性是指中医隐性知识主要以专家的经验、感悟、技术、诀窍等形式存在于个体意识之中，这种难以通过语言、文字等形式清晰表达，这一特性阻碍了中医知识的转化和共享。

1.2.2 路径依赖性 中医隐性知识作为一种积累起来的经验性知识，是中医在学习、摸索和大量的诊疗等过程中，通过反复尝试摸索总结出来的具有规律性的行为倾向或习惯，而它的积累必须以先前积累的一定存量的隐性知识为基石，前期学习、临床实践的过程是形成“基石”的氛围，高度的个体化差异强化了路径依赖的特征。不易被语言表达的中医知识只能保留在个人的头脑中或者具体的临床实践中，必须不断地激活才能保持有效，否则容易遗失[3]。

1.2.3 个体性 中医隐性知识与认知者无法分离，是高度个性化的知识。它的传承以传承人为主要载体，以其相关著作为辅。传统的中医隐性知识主要依靠弟子的领会和感悟传承隐性知识，能够通过文字、书籍以显性知识的方式进行传播的内容相对较少。

1.2.4 可转化性 中医药隐性知识和显性知识是一对相对的概念，两者既有明显的区別，又相互关联、相辅相成。两者并不是彼此分离的独立部分，一定条件下可相互转化。隐性知识产生的方式一种是通过自身直接获得，另一种是通过他人的隐性知识显性化后学习获得。

1.3 知识创新

德鲁克首先从商业化的视角解读知识创新，认为知识创新是赋予知识资源以新的创造财富能力的行为”。1931年，美国学者艾米顿提出[4]：“知识创新是指为了企业的成功、国民经济的活力和社会进步，创造、演化、交换和应用新思想，使其转变成市场化的产品和服务。”近几年我国强化建设国家创新体系，陆续启动知识创新工程等项目，促使国内学者对知识创新进行了大量研究。普遍认同知识创新是一个认知提升和经验积累的过程，可以通过实践获得新的认知和经验，再通过反复的观察、领悟和练习，从而系统化为某方面的新知识。

2 中医知识创新

2.1 中医知识创新的必要性

人类认识不断深化，经验不断积累，知识创新就在不断进行，从而推动科技进步、社会发展和人类认识水平的提升。作为一门学科， 离开了创新就意味着淘汰，因此， 中医必须遵循科学发展的规律——不断地知识创新。回顾中医的发展史可以看出是一部不断创新的历史。中医的河间学派、易水学派、伤寒学派、温病学派等学派纷呈，无一不是中医知识创新的产物。知识创新是中医发展的内在需求。被尊为“医家之宗”的《黄帝内经》非常强调因时、因地、因人制宜[5]。

2.2 基于隐性知识的中医知识创新

早在波兰尼之前我国就有意指隐性知识的古文著作。《周易·系辞上》云： “子曰，书不尽言，言不尽意。圣人立象以尽意，设卦以尽情伪，系辞焉以尽其言……”、“引而伸之，触类而长之，天下之能事毕矣。”其中不仅明确指出知识中有部分无法以言语准确表达，更提出通过取象比类、触类旁通的形象思维方式、通过“立像尽意”的途径，来解读“圣人之意”。解读的过程还需要通过反复的观察、模仿、实践、体会等直观体验从而将“圣人之意”内化为自身知识技能，这是千百年传承过程中自然而然形成的认知策略，隐性知识知识管理理论将其上升到方法论的层次，成为研究中医知识传承与创新的方法论工具。

由于中医知识中蕴含了大量的隐性知识，是构成中医药知识的重要元素，因此隐性知识是中医传承的命脉，促进隐性知识转化是中医发展和创新的动力源泉。所以探索中医知识创新的途径应该以隐性知识为主要研究对象，加强对中医隐性知识的理解、学习和实践，才能奠定“大医”的基础，发扬光大中医药，从根本上解决中医药创新发展的关键问题[6]。

3 创新途径探析

知识创新最初出现于企业管理范畴，企业管理中根据获取知识的内部性和外部性，可以把知识创新的途径分为自主研发、引进模仿和合作研发三种现实途径模式[7]。值得注意的是，无论隐性知识还是显性知识，只有在组织中才能够实现知识的创新。组织知识动态创造的关键是通过个人和组织创造性的互动，从而使得拥有的隐性知识和显性知识相互产生转化，达到循环动态创新的效果。有关知识创造过程的研究，最具影响力的当属野中和竹内提出的知识创造的SECI 模型，其中指出知识创造有四种模式：①从隐性知识到隐性知识（社会化，socialization），这个过程可以发生在经验共享、见解讨论的过程中，某人的技能、信念等被他人共享并吸收，最典型的应用就是师徒制；②从隐性知识到显性知识（外在化，externalization），该过程中需要个体能够清晰地将隐性知识表达为显性知识；③从显性知识到显性知识（综合化，combination），在此过程中不连贯的显性知识有机结合形成显性的知识体系；④从显性知识到隐性知识（内化，internalization），通过这个过程，创新产生的显性知识被吸收，内化为个人的隐性知识。个人、群体和组织的中医知识，可以通过社会化、外在化、综合化、内在化的知识转换模式，在质量和数量上形成螺旋式提升[8]，然后再进入下一轮的转化过程，这个过程动态呈现动态上升的趋势，最终从整体上达到中医知识创新的效果[9]。

野中在进行关于“创造知识的组织”的研究时，也明确指出知识创新是通过不同属性的知识（显性或隐性）和拥有不同知识内容的个人相互作用而产生。因此促进中医隐性知识的外化和显性知识的内化是达成中医知识创新的关键途径。结合中医隐性知识的特点，本文认为中医知识可以通过以下途径达到创新的目的。

3.1 推行师传徒授机制

师传徒授是最古老、最典型，也是能最全面、最有效的共享专家隐性知识的方式。在师传徒授过程中，弟子通过学习、观察、模仿和亲身体验等方式，能够直观地体悟和理解中医知识的实际运用，从中获取隐性知识，更好地理解消化专家的知识和技能。

3.2 建立创新学习型组织

知识的创新离不开组织，建立学习型组织，使医学生在特定学习环境中，通过参与活动、反思、提问、交流、协作等形式受到潜移默化地影响和培养。可通过学术辩论会、专题讨论会、专家咨询会、研讨式教学辩论会等，促进隐性知识的共享与转化，例如学术辩论会中每个参加的个体由于认知等各方面的差异会对同一问题有不同的观点与见解，通过辩论从而产生头脑风暴，碰撞出知识的火花。由此可见这种个体之间的差异是一种创造性的资源，这些充满异质性的个体通过彼此交流与沟通信息，发生碰撞，擦出火花，启迪思维，产生灵感，获得隐性知识和创新的欲望。

3.3 开展临床实践

中医是一门实践性很强的学科。脱离实践只能培养出掌握显性知识的中医人才，缺少名师指导和充足的实践时间，中医药方面的学生和工作者很难成长为熟练掌握和灵活运用中医诊疗知识的中医学人才，必须通过自身加强临床实践的体悟、反复揣摩和训练等途径才能够加深个体对知识的理解和应用。实践的过程除了能让个体通过对操作的直接观察学到难以言传的隐性知识，还能促进个体动手和创新能力的提高。

4 结语

综上所述，中医知识的创新可以通过促进隐性知识与显性知识相互的转化而实现，隐性知识是中医传承的命脉，促进隐性知识转化能有效提升中医知识创新的成效。分析既往各种传承模式的优点，结合中医隐性知识的特点，引入知识管理理念，借助信息手段，建设和运行中医药知识管理体系，探索中医知识创新的途径，对中医学术的传承与创新具有重要的意义。

[参考文献]

[1] Polanyi M. Personal knowledge [M]. London：University of Chicago Press，1958：91-92.

[2] 德鲁克.知识管理[M].杨开峰，译.北京：中国人民大学出版社，1999：86.

[3] Benezech D. Completion of knowledge codification：an illustration through the ISO9000 standards implementation process[J]. Research Policy，2001，30：1395-1407.

[4] 托马斯·M·科洛波洛斯，卡尔·弗雷保洛.知识管理[M].上海：上海远东出版社，2002：32.

[5] 童思雄.中医需要知识创新[J].医学与哲学，2001，22（1）：60-61.

[6] 杨志敏，老膺荣，范宇鹏，等.基于中医知识特点，引入知识管理，探索中医传承新模式[J].科技管理研究，2010，（16）： 161-163.

[7] 李作学.隐性知识计量与管理[M].大连：大连理工大学出版社，2008：58-61.

[8] 胡延平，刘晓敏.基于SECI模型的知识创新过程的再认识[J].企业经济，2009，（3）：4-6.

[9] 张建华.企业知识管理中的知识创新循环改进机制[J].科技进步与对策. 2012，29（3）：126-129.

（收稿日期：2012-10-17 本文编辑：冯 婕）