老年功能性消化不良的心理评估及护理体会
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【摘要】目的评估老年功能性消化不良患者的心理状态，实施护理措施，评价护理效果。方法以SDS、SAS与SCL-90对观察组与对照组进行心理评估；并以调查问卷方式，分析观察组护理效果。结果观察组SDS、SAS评分均明显高于对照组（P
【关键词】功能性消化不良；心理评估；护理体会
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309610文章编号：1004-7484（2013）-09-5362-01
功能性消化不良因缺乏器质性疾病基础，造成患者进食减少、消化吸收率低、营养不良等，影响患者生活质量。老年人功能性消化不良发生率高达25%，其病因复杂，机制不明，症状反复发作。我院采用焦虑自评量表（SAS）、症状自评量表（SCL-90）及抑郁自评量表（SDS），对老年患者进行心理评估，并采取相关护理措施，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取2011年3月――2013年3月于我院进行治疗的功能性消化不良老年患者40例，男28例，女12例，年龄63-88岁，平均（756 58）岁，均采用功能性消化不良罗马III诊断标准。选取同一时间门诊体检无功能性消化不良老年患者40例为对照组，其中男30例，女10例，年龄62-86岁，平均（765 62）岁。两组患者年龄、性别无统计学差异（P>005），有可比性。
12方法
121心理评估方法使用统一指导语，以问卷调查方式对两组患者进行心理状况评估。SDS与SAS均包括20个项目，分为4级评分的自评量表；SCL-90包括强迫、人际关系、精神病性、抑郁、焦虑、恐怖、躯体化、偏执等10个因子，共计90项。
122护理干预方法①用药护理：当患者症状严重时，进行药物治疗。上腹部疼痛剧烈、烧伤感明显，可选择质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抑酸药，也可选择铝碳酸镁、硫糖铝等胃粘膜保护剂；早饱、餐后胀饱明显患者，可选用莫沙必利、潘立酮等促动力药；精神症状明显患者，可服用少量抗抑郁药。若出现药物治疗不良反应，及时通知医师，调整用药。②饮食护理：老年人的消化功能、吸收功能逐渐减退，护理中，医护人员要知道老年患者进行科学饮食，形成良好的饮食习惯。饮食要多样，做到食物色、香、味、形俱全，合理搭配粗细粮、干稀粮，以增加患者胃口，促使患者合理饮食；以山楂、话梅、甜橙等食物刺激患者开胃。进餐时，以蛋白质、维生素、矿物质含量丰富且易消化的食物为主，勿食过冷、过热、辛辣等刺激性强、不易消化的食物，禁食含盐量高、腌制食物。③心理护理：以和蔼、平等态度与患者进行沟通，并向患者讲解心理因素与疾病发生的关系，创造和谐的室内环境与人际交往环境，降低患者的紧张、焦虑、恐惧等心理。对患者进行健康教育，促使患者了解功能性消化不良的一些可能性病因，并说明消化性不良可有效治疗，降低患者对自身病症的恐惧感，树立患者治疗信心，促使患者积极配合治疗。
13统计学方法以SPSS130统计软件包分析处理统计学数据，以t检验心理评估量分值比较，组间差异以P
2结果
21SDS、SAS及SCL-90评分结果观察组SDS、SAS评分均显著高于对照组，且两组数据差异有统计学意义（P
22护理后观察组疗效经护理，所有患者的紧张、恐惧、抑郁心理减轻，且所有症状消失21例，症状明显减轻19例。
3讨论
功能性消化不良常表现为上腹部疼痛、上腹部烧伤感、早饱或餐后饱胀等症状，虽对患者的生命安全危害不大，但严重影响患者正常生活，加大患者心理压力。功能性消化不良的引发原因尚不明确，但日常心理因素、饮食习惯、环境温度可影响肠胃道功能，进而诱发消化不良症状，值得强调的是，幽门螺杆菌感染可能是部分功能性消化不良患者发生相关症状的主要病因，因此根除幽门螺杆菌可使部分患者症状改善或消失。
我院以问卷法对患者心理状况进行调查，并以正常对照组为参照，分析功能性消化不良老年患者临床表现与心理状态的关系，发现老年患者具有明显的躯体化、抑郁、焦虑等心理状态，且抑郁、焦虑更为突出。针对患者心理与病状，我院采取心理护理、药物护理与饮食护理措施，帮助患者全面认识心理状态、日常生活习惯、用药方法与患者康复的关系，临床效果显著。
参考文献
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