沟通技巧在院前急救中的作用
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关键词 院前急救 沟通 满意度
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.109
院前急救工作是医院抢救患者的前沿，也是医院面向社会展示形象的窗口，同时也是医院医疗纠纷的易发之地。医务人员的沟通技巧与水平直接影响到患者对医务人员的信任和理解，为了减少医疗纠纷，树立良好的“窗口”形象，提高院前急救服务能力，提高患者的满意度。今年1月份开始对急救中心急救人员进行沟通技巧强化专业培训，提升服务质量，并与去年同期服务满意度进行比较作为评价标准。现报告如下。
资料与方法
中心今年的基本情况：有工作人员29人，平均工作年龄12年，急救中心主任、护士长各1人，专业医疗技术人员20人(高级职称2人，中级职称11人，初级7人)，专职司机5人，电话接线员4人。与去年同期在工作人员总数、技术职称、平均工作年龄等方面具有可比性。
方法：自今年元月份开始对中心急救人员进行沟通技巧强化专业培训。沟通技巧强化专业培训分为两部分，内部沟通与外部沟通的培训。内部沟通指急救人员之间的相互沟通，外部沟通指急救人员与患者或其家属间的沟通。
培训形式
相关资料学习和实地演习。具体内容如下：
⑴内部沟通：把急救人员分成急救小组，急救小组由电话员、医生、护士、司机组成：①医护沟通：医护关系的和谐体现了一个急救小组的团体精神。在急救小组中实行医生负责制。在患者的抢救与治疗过程中护士应积极主动的听从医生的指挥，在围绕以患者为中心的共同目标中医护工作配合默契，步调一致。②医护与司机的沟通：在同一急救小组中，不同的角色承担不同的责任。但它们是相对的而不是绝对的。司机在紧急时候也应主动配合医生、护士完成各项急救任务，帮忙把患者抬上车，碰上医生护士在抢救患者时主动打电话回医院联系相关科室做好抢救准备。当途中急救车突发故障时，医生、护士也应积极主动地帮助想办法，排除故障。总之，双方做到互相关心与帮助，把人文关怀带到小组中来，打造本组的和谐氛围。③电话员与医护人员及司机的沟通：电话员在急救工作中起着桥梁作用。在每一个急救任务未完成时应该积极主动的与出诊人员联系，尽可能的把患者的相关信息反馈给他们，以致在最短的时间内到达出诊地点使患者得到及时、有效的救治。
⑵外部沟通：①院前电话沟通：院前急救是对急、危、重患者在进入医院前的医疗救护。患者在拨打120电话求助时因为紧张、焦虑、恐怖往往会语无伦次，讲不清具体的出诊地点及呼救主诉。此时电话员应镇静、认真倾听报警人的求救信息，用安然、平和的语气引导报警人确切的表达出呼救地点及主诉并及时的向求救人传达已经向出诊地点赶过去的信息，并适时对患者及其家属进行心理疏通与简单的急救处理措施。如遇到溺水患者，指导家属立即对患者清除口鼻腔污物，进行心肺复苏；遇到农药中毒患者，指导家属立即脱去被污染的衣服，清洗皮肤，对清醒者喝水催吐、洗胃；外伤大出血患者立即包扎、止血等。这些及时的指导不仅能帮助患者的病情得到有效的控制对抢救患者生命有积极意义还使患者及其家属对我们的信任度增加。②现场急救沟通：急救现场是社会舆论的焦点，是医疗技术的集中体现。由于病情的突发性，患者及其家属的心情和要求也是复杂多样的，此刻他们对强烈的反应就是恐怖、焦虑、无助，对医护人员的语言特别敏感。在现场我们不仅提供医疗技术还要提供必要的情感支持。不仅需要语言还要用非语言动作加强沟通，无论是在情感上还是在行动上都要渗透着对患者的关爱和理解。所以，在现场不管面对的是血肉模糊的肢体还是臭气熏天的患者都要毫不犹豫的快速地对患者采取救治，切忌流露出害怕及讨厌的情绪。③途中转运沟通：在途中要密切观察患者的病情变化及生命体征。在抢救患者时动作要娴熟、敏捷；操作要规范、准确。对患者及其家属及时交待病情并及时的与医院相关科室取得联系做好进一步的救治准备。这样在思维上、步履上都以患者为中心。以自己的言行对患者充满同情与理解。患者及其家属从心里被感动，从而减少了某些医疗纠纷的发生。④与接收患者的医院或科室间的沟通：将患者送入相关科室后，医护人员应积极主动帮助患者或指导家属挂号，对于病情急未带医疗费的患者开通绿色通道，先抢救后付费。出诊的医护人员应与科室的医护人员进行交班，交班内容为：患者的病情、车上用药以及患者的心理活动。使患者及其家属始终感到自己是被重视的，院前急救与院内抢救是相连接的。
结 果
采用满意度作为评价标准，与去年同期进行比较。见表1。
讨 论
院前急救工作是医院抢救患者的前沿，24小时对外开放服务，是医院面向社会展示形象的窗口。急救患者病情复杂，预示凶险且具有时间、病情、病种的不可确定性；也是医院医疗纠纷的易发之地。在院前急救中医务人员的沟通技巧与水平直接影响到患者对医务人员的信任和理解。九成以上的医患纠纷源自医患间不当的沟通，在院前急救中发挥良好的沟通技巧，可以显著的提高患者对院前急救服务满意度(P＜0.01)。
总之，院前急救是一个综合复杂的多学科集中体现的医疗行为。不仅在技术上精益求精还要在个人素质上增加自己的内涵和修养，用精湛的技术救治患者，用文明和谐的语言温暖患者，用良好的沟通赢得患者的满意。
参考文献
1 许丽欣.沟通与配合在院前急救中的应用［J］.中外医疗,2009,27:104-105.
2 吕文艳.论院前急救工作中的护患沟通.中外健康文摘,2010,7(27).
3 冯庚,杨萍芬,付大庆.院前急救预案现场急救攻防策略［M］.北京:中国协和医科大学出版社,2010:91.