关注H7N9 防控禽流感

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【摘 要】自2013 年 2 月以来，我国部分地区出现人感染H7N9 禽流感疫情，并且出现了较多的危重和死亡病例。由于 H7N9 禽流感病毒造成人类感染在全球尚属首宗事件，目前对人感染 H7N9 禽流感发病和病情演变规律了解尚少。充分认识H7N9 禽流感疫情，加强H7N9 禽流感的预防有着重要意义。

【关键词】H7N9；禽流感；关注；预防

中图分类号：R-01 文献标识码：A 文章编号：1006-0278（2013）07-294-01

一、h7n9 禽流感简介

H7N9 禽流感禽流感，是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。它通常只感染鸟类，少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为 H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。此次报道的人感染 H7N9 禽流感病毒，是 H7N9 和 H9N2 基因重配的新病毒。2013 年以前，中国没有发现人感染 H7 禽流感病例。人感染 H7N9 禽流感病例起病急，一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续39℃ 以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰； 可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。

二、H7N9 禽流感病源分析

由于浙江及全国多数病例发病前有明确的禽类暴露史但这些暴露史是否是发病危险因素以及关联强度如何有待于进一步的分析流行病学研究。禽类交易场所和农贸市场类宰杀、销售摊点剩余禽只肛咽拭子和外环境标本中也均有较高的 H7N9 禽流感病毒核酸阳性率，说明病例感染来自于活禽暴露的可能性较大。浙江省对患者体内分离出的 H7N9 病毒与活禽市场的鸡中分离出的H7N9 病毒株进行遗传学比较，发现毒株之间的基因序列非常接近，同源性超过 99. 4%，提出了感染来源于活禽市场禽类的进一步证据。农业部国家禽流感参考实验室从来自上海、江苏、浙江、安徽等疫情相关省份上送活禽交易市场和野鸽样品中检出H7N9 禽流感病毒核酸阳性，但未在畜禽养殖场、野鸟栖息地和屠宰场采集的样品中发现类似情况。因此尚无法判断病毒是如何导致活禽市场禽类感染和环境污染的，推测市场中不断有来自不同养殖场所活禽，易引起交叉感染，这一假设值得重视。

二、H7N9 禽流感的预防

（一）个人预防是关键

养成良好的个人卫生习惯、均衡营养、保证充足睡眠、保持良好体质，有利于预防流感等呼吸道传染病； 尽量避免去人群拥挤、通风不畅的场所； 远离咳嗽、打喷嚏患者；当出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。手可作为媒介传播疾病，因此要做到勤洗手，在准备食物前后、饭前便后、处理动物及其垃圾后等均应用肥皂流水冲洗。尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼、鼻、口。

尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触； 远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。应尽量在正规的销售场所购买经过检疫的禽类产品。由于禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30min 或煮沸（100℃）2 min 以上可将其灭活，因此进食熟的禽肉是安全的，但应注意要煮熟，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，烹调加热应充分，不吃生的或半生的鸡蛋。

不要轻视重感冒。人感染禽流感的症状与季节性流感相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告知医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

（二）养殖场预防是根本

禽流感频频“光顾”我国，虽然原因尚迷雾重重，但密度高、卫生差的家禽业养殖现状，已然成为病毒滋生的“温床”。 阻击禽流感，必须从养殖源头做起。 专家认为，养殖密度过高、疫病多发，还会导致病死率较高，无害化处理能力难以跟上，病死的畜禽才会一度被端上，或漂流“过江”。禽流感的发生和传播，是人类的危机，也是反省自己、调整产业发展的契机。不能为了产肉量，过于提倡太高密度的饲养和快速养殖。

另外养殖场要采取具体有效预防措施来防控 H7N9 禽流感一是严格控制人员流动。饲养管理人员要相对固定，尽量减少进出养殖区域的次数。严格控制外来人员进入养殖区域。所有进出人员都要严格消毒，并采取完善的防护措施。二是严格日常消毒。对进出养殖场的车辆、场区周围环境、孵化厅（器）、禽舍笼具、器械用具及服装鞋帽等进行严格消毒；三是尽可能封闭饲养家禽，采取隔离防护措施，尽量避免野生禽鸟与家禽接触；四是严格采用“全进全出”的饲养模式，严禁活禽交易市场未售出家禽返场；五是配合当地动物疫病预防控制机构开展疫病监测，发生疫情或不明原因死亡异常增多现象，应及时上报。

参考文献：

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