血清酶的多种形式及在医学检验中的应用

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇血清酶的多种形式及在医学检验中的应用范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0298－02

【摘要】：目的 分析研究血清酶的多种形式以及在医学检验中的应用，血清酶有多种存在的形式，在血液中血清酶的存在形式有未显活性的酶、磷酸化血清酶、与蛋白质结合、酶亚型及其同工酶等多种形式。在医学检验中，血清酶的的应用也是比较广泛的，在一般正常情况下，血清酶不同的形式在血液中的活性是相对稳定的，但在一些特殊情况或病理状况下，血清酶活性在发生变化，通过必要的检测方法来测量酶活性浓度的变化来诊断疾病。血清酶存在多种形式，利用各种形式酶及其同工酶可以诊断疾病，在临床诊断和医学检验中有着较为广泛的应用

【关键词】：血清酶；形式；医学检验；应用

目前医院中血清学检查已是相当普遍，对于血清酶的研究已经不断地完善和成熟，血清酶有不同的存在形式，也有不同的分类，不同的血清酶在临床诊断、医学检验中有不同的应用且应用较为广泛，现已成为医院医学检验、临床诊断不可或缺的一部分。

一 血清酶的多种形式

1 磷酸化的血清酶 磷酸化的血清酶包括酸性磷酸酶和碱性磷酸酶，碱性磷酸酶主要存在于肝脏之中，其次是肾脏、骨骼等，血清中的碱性磷酸酶主要来自于肝脏和骨骼。酸性磷酸酶大部分存在于男性的前列腺中,部分及女子血清中的酸性磷酸酶大部分存在于血小板、红细胞等内。

2 与蛋白质结合的形式 主要有乳酸脱氢酶，它是一种糖酵解酶，广泛存在于肝、肾、肌肉等部位中，乳酸脱氢酶有五种结构不同的同工酶。

3 酶原的形式 酶原是酶的无活性前体，但在一定的特定条件下，可以转化为具有活性的酶，可以被激活，称为酶原激活。

4 酶亚型形式 组织酶释放到血液后再经过蛋白水解酶的修饰后形成酶亚型［1］。有肌酸激酶同工酶及其亚型，肌酸激酶同工酶广泛存在于骨骼肌中，有三种同工酶，各种肌酸激酶同工酶还可分离出数目不同的亚型，测定肌酸激酶的方法酶偶联法最为普遍，测定肌酸激酶同工酶多用免疫抑制法，但经常会有干扰，现在已有免疫化学的方法值得应用，没有干扰。肌酸激酶同工酶亚型多用电泳法进行测定。

5 血清酶同工酶的形式 生物体内具有相同底物催化相同反应而分子结构不同的酶是广义上的同工酶。血清酶同工酶因同工酶谱有脏器特异性，故测定血清同工酶常可较特异地反映某一脏器的病变，如血清的乳酸脱氢酶或MB型肌酸激酶增加是诊断心肌梗塞较特异的指标，较测定血清乳酸脱氢酶或肌酸激酶总活力更为可靠。

二 血清酶及其多种形式在医学检验中的应用

1 在医学检验中，可通过连续检测法来计算碱性磷酸酶的活性，从而在临床中做出相应的鉴别诊断，通过计算测定碱性磷酸酶来进行诊断鉴别的疾病主要是骨骼肝脏系统的疾病，如急性肝炎、各种疾病导致的骨损伤。酸性磷酸酶不稳定，其酶活性不易测定，但目前已经发展用一些免疫学方法进行测定，通过计算测量酸性磷酸酶含量的高低来诊断鉴别疾病，主要是尿道之类的疾病，可进行前列腺癌的诊断鉴别。通过一定的医学检验方法来检验酸性磷酸酶的活性，如果酸性磷酸酶的活性提高，诊断有可能是前列腺疾病和骨骼疾病；如果碱性磷酸酶的活性提高，诊断有可能是肝炎、佝偻病等。

2 现在我国测量乳酸脱氢酶的方法多采用IFCC参考方法LD-L法，用连续监测法进行测定。临床医学检验中测量乳酸脱氢酶及其同工酶常用来诊断心脏，肝脏和骨骼方面的疾病，临床上测定乳酸脱氢酶同工酶常用来诊断相应组织的病变。通过一定的医学检验方法来检验乳酸脱氢酶的活性，如果测量乳酸脱氢酶及其同工酶的活性提高，诊断有可能是肝炎、白血病、肾梗塞等疾病。

3 酶原的在医学检验中的应用不广泛，酶原的激活可以避免细胞本身被酶水解破坏。

4 测定肌酸激酶同工酶及其亚型进行疾病诊断是目前测定应用最多的，主要是用来鉴别诊断和测定心肌、骨骼肌和脑疾患之类的疾病。通过一定的医学检验方法来检验肌酸激酶的活性，如果肌酸激酶的活性提高，诊断有可能是肌肉疾病，有心梗、肌萎缩。肌炎等疾病；

5 血清酶同工酶因同工酶谱有脏器特异性，故测定血清同工酶常可较特异地反映某一脏器的病变，如血清的乳酸脱氢酶或MB型肌酸激酶增加是诊断心肌梗塞较特异的指标，较测定血清乳酸脱氢酶或肌酸激酶总活力更为可靠。

6 常见的医院血清学、化学检验方法有免疫抑制法、电泳法、荧光光度法、比色法、滴定法、分光光度法、免疫化学法、免疫分析法、乳胶凝集法等等。

结语：酶有多种存在形式，血清酶作为一种生物催化剂，有其独特性和专一性，它不同的存在形式在临床和医学检验中有很重要的价值。血清酶的形式在血清学检查中的应用是相当广泛的，在医学检验中的应用也是具有普遍性，通过一定的医学检验方法来检测各种血清酶形式的活性和浓度，能够很好地诊断鉴别出相关的疾病，对临床实践、医院实验室科学检验、疾病的诊断与鉴别以及血清学实验的不断发展都有重要的意义。

参考文献

［1］ 于嘉屏; 彭凤;血清酶的多种形式及在医学检验中的应用 中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编 , 2009,3(09):11-12