专家支招预防股骨头坏死

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股骨头坏死是什么病

股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因，且内因外因相互作用，使人体阴阳失去平衡，气血的失衡而生疾，亦称髀枢痹、骨痹、骨萎。

酗酒者是股骨头坏死的高发人群

夏天，股骨头坏死患者疼痛症状减轻，容易放松警惕，延误治疗时间，降低治疗效果，有的患者甚至认为此时已经痊愈而干脆放弃治疗。另外，酗酒者是股骨头坏死的高发人群，在门诊中占到约１／３，喝酒越多，酒龄越长，患上股骨头坏死的几率就越大。

同时，长期应用糖皮质激素者也容易造成股骨头坏死。患者长期病情没有得到控制或治疗，需要长期大量服用糖皮质激素来控制病情。

生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤，为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见，约占到该类骨折的３０％。

风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭，使得骨质松软，从而触发骨变，导致股骨头坏死。

潜水员、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等，也是容易发生股骨头坏死的高危人群。

股骨头坏死的病因多种多样，比较复杂。虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头血液循环障碍而导致骨细胞缺血、变性、坏死。

股骨头坏死早期是以疼痛为主，伴有功能受限；晚期以功能障碍为主，伴有疼痛。

４字测试法帮您早发现股骨头坏死

近年来股骨头坏死发病率呈上升趋势，且易与椎间盘突出、风湿等疾病混淆，即使做检查发现有了股骨头坏死，要么腿的活动度已经受限，要么股骨头已经塌陷。如何早发现股骨头坏死？怀疑股骨头有问题的人，可用“４字测试法”来初步判断或排除股骨头坏死。

测试者平躺在床上，两腿并拢伸直，将右侧腿抬高并向外侧屈膝，把右脚的脚脖放到左腿的膝盖上端，然后归位，抬左腿重复操作。如果两条腿可以完成上述操作，则证明股骨头没有问题，活动度没有受限。因为这个测试酷似数字“４”，所以大夫将之称为“４字测试法”。

如果不能完成“４字测试法”，应进一步到医院检测，相对而言，核磁检查确诊度高，优于普通Ｘ片。一旦确诊股骨头坏死，应尽早治疗。

股骨头坏死的预防

创伤是造成股骨头坏死的主要因素，能够引发股骨头坏死的外伤有：外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等，发生股骨头坏死的程度与创伤后血管破坏程度和侧支循环的代偿能力成正比。

预防创伤引发股骨头坏死的源头是注意对髋关节的保护，尽量避免髋关节外伤出现。

疾病引发的股骨头坏死如何预防：皮肤病、骨质疏松、血红蛋白疾病、高雪氏病、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、静脉源性疾患、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘病、骨软化、白血病、血友病等疾病都能影响到股骨头附近的血液循环，从而引发股骨头坏死。

预防股骨头坏死应从控制激素的摄入量出发，另外，降低原发病的发病率也可达到预防股骨头坏死的作用。

生活习惯引发的股骨头坏死如何预防：日常生活中不良的生活习惯和一些特别的工作环境也会引发股骨头坏死。长期大量的饮酒可引起人体血脂增高，堵塞血管发生坏死；高空、潜水等职业由于压力的改变，使得血管中产生气泡，阻碍了股骨头正常的血液循环。

人们在生活中应戒掉不良的习惯，如酗酒、吸烟等，这些习惯严重威胁着身体健康；补充钙质，健康饮食，加强锻炼，达到预防疾病的目的。对职业因素如深水潜水员、高空飞行员等处于高压工作环境中的人员，应注意劳动保护及改善工作条件，正确实施减压动作，定期体检。