要命的“醉酒”

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由于业务需要，吴娟经常要陪客户喝酒，很晚才醉醺醺地回到家。丈夫小刘为此不止一次表示不满，要吴娟换个工作。但是小刘单位效益不好，吴娟做业务近十年，比较得心应手，收入也比较高，转行的话，很难保证现在的家庭开支。这晚，两人又因为吴娟的迟归争吵起来，互相指责。吴娟倍感委屈，越想越觉得丈夫没本事，不体贴，这样的生活没意思，已经半醉的她盛气之下又喝了半瓶闷酒，醉倒在沙发上。这一睡，竟再没醒过来……

急性酒精中毒的三个阶段

吴娟酒后“醉酒”，在医学上称为“急性酒精中毒”，它通常表现为三个阶段。

第一阶段（兴奋期）：当血液中的酒精浓度达到0.05%时，表现为眼部充血，面色潮红或苍白，轻微眩晕、语言增多、逞强好胜、口若悬河、夸夸其谈、举止轻浮，有的表现粗鲁无礼、感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认为没有醉，继续举杯，不知节制；小部分人则安然入睡。

对轻度中毒者，首先要制止他再继续饮酒，一般不需要治疗，静卧，保温，并将头置于侧位，防止呕吐引起窒息；烦躁不安者慎用镇静剂，禁用麻醉剂；过度兴奋者可用氯丙嗪12.5～25毫克或副醛6～8毫升灌肠。

第二阶段（共济失调期）：当血液中的酒精浓度达到0.1%时，表现为动作笨拙、步态蹒跚、语无伦次、发音含糊，失去自控能力，有的人会大吵大闹，走起路来东倒西歪。

这时已经属于酒精中毒了。应迅速催吐（禁用去水吗啡），可在短时间内用1%碳酸氢钠，或0.5%活性炭混悬液或清水反复洗胃；立即补液，用50%葡萄糖液100毫升加入普通胰岛素，静脉滴注；同时应用维生素B1、维生素B6及烟酸各100毫克，肌肉注射，加速酒精在体内氧化。

第三阶段（昏睡期）：当血液中的酒精浓度达到0.2%～0.3%时，人就会烂醉如泥，连站起来都困难；若达到0.4%，就会失去知觉、昏迷不醒、抽搐、大小便失禁、呼吸衰竭，可有高烧、休克、颅压增高等症状，还可发生低血糖，甚至危及生命。

此时应立即送医院急救。送医院前可用温水催吐洗胃，尤其是大量饮酒者，以免过多酒精吸收入血。对醉酒的病人要注意保持呼吸道的通畅，应该头侧位，防止误吸及窒息；跌倒者应注意有无外伤，尤其是头外伤；注意有无呼吸抑制或血压降低。

急救治疗主要是给予大量补液，加用速尿，促进酒精排出，另外可给予葡萄糖加胰岛素治疗，促进酒精分解代谢。必要时可以进行血液透析，加速滤除血液中的乙醛和乙酸。同时要注意维持水、电解质和酸碱平衡，血镁低时补镁。

对昏迷病人可用阿片受体拮抗剂纳洛酮，以解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间。对有感染的患者，应选用不经肝脏代谢的副作用较小的抗生素治疗。但应禁止使用头孢菌素类抗生素，尤其头孢哌酮钠，以免引起严重的双硫仑反应。

注意保护胃黏膜。可用奥美拉唑肠溶胶囊或丽珠得乐颗粒。

酒量不是“练”出来的

人的酒量大小差别很大，有的可以称得上“海量”，有的却稍饮即醉。这其中的缘由，与很多因素有关，如种族、遗传、性别、年龄、职业、生活习惯、身体健康状况等。某个人的临时酒量大小，还与喝酒当时的环境因素有关，所谓“酒逢知己干杯少”，即是此理。但现代医学研究证明，酒量大小主要是由遗传因素决定的，而不是后天能练出来的。

酒的主要成分是乙醇。饮酒后乙醇在肝脏中经乙醇脱氢酶作用变成乙醛，乙醛再被乙醛脱氢酶催化成乙酸，最后生成二氧化碳和水。一旦没有被及时分解，在人体积蓄，就能使人面红耳赤、心率加快、神经兴奋。所以说，乙醛是引发酒精中毒的“元凶”。如果分解乙醛的脱氢酶少，不能及时分解血液中的乙醛，酒量就小；如果分解乙醛的脱氢酶多，酒量就大。但值得注意的是，乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性大小，是由遗传因素决定的，不是通过“硬练”能得到的，硬练会给健康和生命带来危险。

国外最新研究发现，饮酒后脑部的血流量会出现很大的差异。酒量大不容易醉酒的人，大脑中负责视觉部分的血流量没有出现任何变化；而酒量小容易醉酒的人，血流量呈逐渐增加状态。

有很多因素可以影响血液中酒精浓度的升高。例如，身材高大者比身材矮小者多一些血液，饮酒量相同时，酒精浓度在身材较高者的血液中上升得缓慢一些，而且其总浓度也比较低。但是，一旦血液中酒精浓度达到一个峰值，其下降速率是相当稳定的，也就是说，酒精完全分解离开你身体的时间，几乎所有的人都是一样的。

酒醉无解药，小方缓症状

早在2005年，英国、荷兰就通过试验验证过常见解酒方法。这些方法包含3种药物、4种食疗法以及果糖解酒法。结果显示，这些方法对缓解醉酒后某些症状（如恶心、头痛）有一定作用，但不能解除醉酒状况。换言之，有效解酒方法几乎是不可能的。因此，对重度醉酒者，应及时送医院进行急诊抢救，千万不能轻信“解酒药”而耽误救治时间。

若一时缺乏应有的医疗条件，可试用下面的方法，有可能降低酒精中毒的程度或症状。

1.饮用温开水稀释体内的乙醇，或者饮用果汁类饮料如西瓜汁、藕汁等，使体内乙醇通过排尿排出体外。

2.服用适量的白糖水，使血糖升高，酒精在血液中的浓度降低，代谢和排出加快，达到醒酒、解酒的目的。此外，口服淡盐水也可稀释胃中的酒精，降低血中酒精浓度。

3.某些药物如维生素B1、B6等，对解酒有一定益处。

4.有些中药如泽兰根、山茶花、枳棋子、葛花、山楂、陈皮等，可以“拦截”酒精，在酒精进入血液前，将之导入消化系统。

5.食醋60毫升，白糖20克，加少量开水，搅匀之后炖服。米醋、麦醋、枣醋皆可，米醋最佳。

小知识

酒驾与醉驾的界定

根据《车辆驾驶人血液、呼气酒精含量阈值与检验》的规定：车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或等于20毫克/100毫升，小于80毫克/100毫升为饮酒驾车；若血液中的酒精含量大于或者等于80毫克/100毫升为醉酒驾车。

有资料表明，在日常生活中，一般喝50度白酒200克或40度白酒250克；10度～20度黄酒或日本清酒喝500克；12度～16度的葡萄酒喝600克；3度～5度的啤酒喝3瓶或6听易拉罐等，均可呈醉酒状态。