对早期小剂量倍他乐克治疗慢性严重心衰的临床近期疗效研究
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【摘要】目的研究早期小剂量倍他乐克治疗慢性严重心衰的疗效。方法本文选取我院2010年5月――2013年1月住院治疗的慢性严重心衰患者44例分成对照组和治疗组，治疗组采用倍他乐克治疗，对照组采用常规治疗，对治疗前后患者的临床表现及心功能改善情况进行观察。结果对照组显效8例，有效11例，总的治疗有效率为86.4%；治疗组显效19例，有效2例，总的治疗有效率为95.5%。结论早期小剂量倍他乐克在慢性严重性心力衰竭治疗中效果良好，值得推广
【关键词】倍他乐克；心衰；疗效；β受体阻滞剂
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.598文章编号：1004-7484（2013-10-6060-01
临床中心力衰竭的发病率呈上升趋势，尤其在老年群体中，其发病率在逐年上涨。慢性心衰是心衰的一种，临床治疗的难度较大[1]。传统慢性心衰的治疗中主要采用的是利尿剂、血管扩张剂以及强心剂等，但是治疗的效果不是很理想。因为β受体阻滞剂能够改变神经激素，有去甲肾上腺的作用，所以对阻断心肌重塑有较明显的作用[2]。倍他乐克作为β受体阻滞剂的一种，在慢性严重性心力衰竭治疗中效果明显。本文对我院采用倍他乐克治疗慢性严重性心力衰竭相关情况作了分析，报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料本文选取我院2010年5月――2013年1月住院治疗的慢性严重心衰患者44例。其中男性19例，女性21例，年龄在49-78岁，平均年龄为64.5岁。将所有患者随机分成治疗组和观察组，每组22例。治疗组：冠心病11例，高心病6例，心肌病3例，肺心病2例；对照组：冠心病10例，高心病5例，心肌病5例，肺心病2例。两组患者均无低血压、窦性心律过缓、房室传导阻滞以及支气管类疾病。对两组患者一般资料对比，差异无统计学意义，p
1.2治疗方法对照组患者卧床休息，给予吸氧、抗感染治疗，给予利尿剂、强心剂、血管扩张剂等治疗，抗心律失常药物选择利多卡因和心律平。治疗组在对照组的基础上给予倍他乐克，起始剂量为6.25-12.5mgd，分两次口服，3-5d药品剂量递增到25mgd，服用四周后，患者剂量达到50mgd
1.3观察指标对治疗前后患者的临床表现及心功能改善情况进行观察。心功能改善评价标准：显效：心功能改善2级；有效：心功能改善1级；无效：心功能无变化。总的有效率=显效率+有效率
1.4统计学方法本组全部数据采用SSPS15.0软件处理，计量资料采用均数±标准差，组间对比采用t检验，p
2结果
两组患者经过治疗后，对照组显效8例，有效11例，总的治疗有效率为86.4%；治疗组显效19例，有效2例，总的治疗有效率为95.5%。对照组中治疗无效3例，治疗组无效1例。在治疗过程中治疗组有1例患者出现了低血压反应，停用扩血管剂，减少倍他乐克用量后症状缓解
3讨论
根据相关统计，心力衰竭的发病率在1.5-2.0%之间，在高龄人群中，其发病率高达6%以上。引发慢性心衰的疾病有心肌炎、高血压性心脏病、肺动脉狭窄等。心力衰竭的发生主要是在心肌损伤之后，内源性神经内分泌因子激活，使患者的循环水平升高，加重心肌损伤，形成恶性循环。治疗中最主要的就是要阻断被激活的神经内分泌系统和心肌重塑[3]
在以往慢性严重性心衰的治疗中主要采用的是利尿剂、血管扩张剂以及强心剂等，但是近年来，随着医疗技术的不断提高，治疗心理衰竭的方法有了很大转变，患者使用β受体阻滞剂后，心衰生物学特性会有明显的改善，患者的死亡率也相应下降，所以β受体阻滞剂成为治疗心力衰竭的常规药物之一。在β受体阻滞剂治疗心衰的过程中应该注意以下几点：①应该在传统治疗的基础上采用β受体阻滞剂。②药物剂量要从小到大，在临床应用中应该对患者心功能进行观察，增加用量要谨慎，逐步增加，发现异常现象停止用药。③长期使用β受体阻滞剂的患者停药要逐步进行，慢慢减量直到停药，避免出现反跳现象。
倍他乐克是选择性β1受体阻滞剂，对于治疗心衰作用明显[4]。在本组研究中给予治疗组早期小剂量倍他乐克治疗后，患者的血压均比对照组低，总的治疗有效率为95.5%，说明倍他乐可在治疗慢性严重性心衰中效果明显
参考文献
[1]刘德芬.早期小剂量倍他乐克治疗慢性严重心衰临床近期疗效观察[J].中国现代医学杂志，2007，17（16：2024-2026.
[2]孙家政.倍他乐克治疗慢性心衰的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2013，7（4：55-56.
[3]王海燕.倍他乐克治疗慢性心衰的临床疗效分析[J].中国卫生产业，2012，9（2：101-102.
[4]周春燕，王永霞.倍他乐克在心衰治疗中的作用机制及注意事项[J].求医问药，2012，10（6：201-202.
[5]苏欣，张丽丽，孙志戬，高丹.倍他乐克治疗扩张性心肌病心力衰竭的疗效观察[J].中国医疗前沿，2009，12（10：32-33.