就近就医 第4期

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得了青光眼就意味着要失明吗

我今年65岁，最近眼睛有点不舒服，看东西不像过去那样清晰，特别是晚上，看灯光周围会有彩环，长时间处于暗环境会感觉眼眶周围有隐隐的胀痛，还会有点头痛。到医院做了检查，被诊断为“慢性闭角型青光眼”。我有个朋友就是因为青光眼失明的，我会不会也要失明啊?

上海　吴融

上海交通大学附属第六人民医院眼科副主任医师胡萍：青光眼是一种可以造成视神经损害甚至萎缩、影响视功能最终导致失明的眼病。你这种类型的青光眼在发病早期可以没有任何症状，不容易被发现。如果你留意的话，也可以发现一些细微的征兆。例如：傍晚或疲劳后眼眶或鼻根部有轻微的酸胀，看灯光有彩环，在黑暗处停留久了有眼胀感等。但这些症状经过适当休息或睡眠即可消失，很容易被忽视，所以当患者就诊时往往已经到了中晚期。如果随后的治疗不能很好地控制眼压，或患者不能定期复诊以及时观察病情变化，很容易导致视神经进一步损害，引起失明。青光眼虽然不能根治，但是可以控制的。你只要及时去正规医院治疗、定期随访观察，就能很好地控制视神经损害的发展，维持有用的视功能，避免失明。

专家门诊：周六上午

中医治疗抑郁症效果好不好

母亲患有抑郁症，反复发作，治疗效果一直不太好。而且母亲还患有心血管疾病，抗抑郁的药吃多了，我又担心会加重她的心血管病。朋友建议我带母亲去看看中医，不知道中医治疗抑郁症效果如何?

上海　张绍华

上海市中医医院中医中西医结合专家诊疗所主任医师尤林森：我运用中西医结合的方法，通过中医理论对“郁症”辨证施治，与单一的西药抗抑郁治疗相比，具有几方面的优越性，如见效快、可减少西药的毒副作用等。此外，如果患者同时患有心脑血管疾病或胃肠疾病等，中西医结合治疗还可以同时治疗这些疾病，减少患者多科就诊的麻烦，你母亲这种情况很适合进行中西医结合治疗。

专家门诊：周五上午，周六上午

手麻一定是颈椎病引起的吗

我最近半年出现了手麻的症状，医生怀疑是颈椎病，给我做了一段时间的牵引和理疗，可是症状并没有改善，反而感觉越来越明显。手麻一定是颈椎病引起的吗?会不会有其他原因呢?

上海　秦清

上海市浦东新区浦南医院电生理室主治医师韩松海：颈椎病确实会引起手麻的症状，但并不是所有的手麻都是由颈椎病引起的，如腕管综合征、肘管综合征、糖尿病或长期酗酒引起的周围神经病变等，都可能出现手麻的症状。引起手麻最常见的原因是腕管综合征。这种病常见于中年女性，在大拇指、食指、中指及无名指一侧有麻木、疼痛症状，夜间加重，常有麻醒史，醒后甩手或搓手后好转。而肘管综合征引起的手麻则常见于中年男性，表现为夜间痛，以无名指和小指的麻木、刺痛为主。要弄清楚手麻的具体原因，建议你做肌电图检查，结合病史，就可以作出明确的病因诊断，从而进行对应的治疗。

肾病治愈后要不要定期复查

我小时候患过肾炎，当时治好了。最近经常看到关于肾衰、尿毒症的报道，说肾病是个长期发展的过程。我有些担心，像我这种情况，需不需要定期复查，以防肾病复发?

北京　汪晓晓

首都医科大学附属北京友谊医院肾内科主任医师刘文虎：你有过肾脏病，虽然当时治愈了，但每年进行一次肾脏疾病方面的体检非常有必要。在临床上，有很多患者曾经患过肾脏疾病，但在治疗后忽视了长期跟踪与随访，结果数年或数十年后发展到尿毒症，失去了良好的治疗时机，只能进行透析治疗或肾脏移植。合理的定期检查项目应该包括尿常规、血常规、大便常规、肾功能、泌尿系统超声检查。如果上述检查发现异常，则需要进行更具特异性的检查，如CT、磁共振、肾脏同位素动态检查、内生肌酐清除率测定、经皮肾脏穿刺活组织病理学检查、尿红细胞形态检查、尿蛋白定量检查、尿蛋白电泳分析等。

专家门诊：周二下午