阴囊里哪来的“水包”

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阴囊“水包”有来头

有些小儿的阴囊一侧或双侧出现包块，但又不像疝气那样时隐时现。有经验的医生用手一摸，就知道阴囊里面长了一个包;再用手电筒一照，就能得出诊断。原来，这是一种男孩常见的外科疾病――鞘膜积液。

胎儿在母亲子宫内发育的时候，腹腔和阴囊鞘膜腔之间有一个管道相互沟通，这个管道就叫做鞘突管。胎儿发育到7～8个月时，鞘突管逐渐闭塞，鞘膜腔就不再与腹腔沟通了。在正常的情况下，鞘膜腔内经常保留有少量的鞘膜液，以保护不致摩擦受伤。有些胎儿出生后鞘突管没有完全闭塞，留下一条细长的管道，直径一般在0.5厘米左右。虽然腹腔内的肠子钻不出来（不会形成疝气），但腹腔内的液体――腹水却可以沿着这条管道，慢慢地进入鞘膜腔。不久，阴囊里面就会长起水包。

早诊晚治有讲究

目前新生儿出现鞘膜积液者并不少见，许多家长一旦发现孩子有病便忧心忡忡，希望尽早得到治疗，生怕会影响孩子将来的健康。早诊早治对于大多数疾病来说是对的，但对鞘膜积液的治疗有所不同。

根据临床观察和经验，不少新生儿鞘膜积液会自然消退，这可能是出生后鞘突管逐渐闭塞的结果。因此，对于新生儿的鞘膜积液家长不必惊慌，可以给孩子一个自然消退的机会。如果到2岁还没有消退，那自然痊愈的机会就很小了，这时再行手术治疗也为时不晚。

但是，家长切莫以为鞘膜积液有自愈的可能，便不去医院检查。因为鞘膜积液和疝气的症状非常相似，且后者也是常见病，家长极易将两者混淆。鞘膜积液和疝气都是由于鞘突管闭塞不完全所引致，所不同的是前者流入鞘膜腔的是腹水，而后者则是肠管进入鞘膜腔。鞘膜积液几乎没有任何痛苦，顶多有轻微的胀痛;疝气却是麻烦多多（如孩子不停地哭吵、影响生长发育等），如果发生嵌顿没有及时复位的话，会引起小肠坏死，甚至有生命危险。所以，一旦发现孩子的阴囊里有“包”，还是应该及时去医院检查。

注射疗法勿轻信

目前，社会上有不少广告宣传小儿鞘膜积液不开刀就可治愈。其方法是先将鞘膜腔内积液抽净，然后注入某些药物。由于有“不开刀”的诱惑，不少家长接受了注射疗法。其实，注射疗法是一个很古老的方法，并不是什么新技术。最早注射的药物有乌拉坦，以后又有无水酒精、氢化可的松、尿素等，现在又以四环素为多，甚至还注入石炭酸。

这种注射疗法虽然有时能治愈鞘膜积液，但这些注入的药物会对的发育造成损害。动物实验表明，在这些药物中浸泡仅5分钟，表面即发白，血管显露不清晰，并且搏动消失，按之僵硬，显微镜下可见组织受到明显伤害，并影响的产生，极可能造成不育。更何况广告宣称将药物注入后30分钟才抽出，其危害可想而知。

由于形成“水包”的原因是鞘突管未闭，只要通过外科手术结扎未闭的鞘突管，断了鞘膜积液的源头，贮留在鞘膜腔内液体就会被逐渐吸收，“水包”也就消失了。这种手术小儿所受的痛苦小，恢复快，术后并发症少。如果手术操作正确，几乎不会复发。一个训练有素的外科医生做这样的手术，一般只需几分钟即可完成。因此，对于小儿鞘膜积液的治疗，还是去正规的医院接受手术最为安全可靠。