迁延性肺炎综合治疗在儿科中的疗效分析

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【摘要】 目的 探讨迁延性肺炎综合治疗在儿科中的疗效分析。方法 资料选自2010年3月――2013年3月在我院就诊的迁延性肺炎患儿130例，分为两组，每组65例，对照组给予常规抗生素治疗，如果患儿体温过高可酌情增加退热剂，研究组在对照组治疗的基础上给予中药制剂治疗，对两组的临床治疗效果情况、止咳时间、住院时间进行分析。结果 研究组总有效率为96.92%，高于对照组83.08%，差异具有统计学意义（P

【关键词】 迁延性肺炎；综合治疗；儿科；疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.120 文章编号：1004-7484（2013）-11-6240-02

迁延性肺炎又称为流行性肺炎，是儿科中较为常见的疾病类型之一。其致病原因具有较多类型，主要原因是前管异物以及免疫缺陷[1]。如果治疗不当有可能引发患者出现多种并发症，甚至会引起肺部细胞的破裂。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选自2010年3月――2013年3月在我院就诊的迁延性肺炎患儿130例，其中男70例，女60例，最小年龄为1岁，最大年龄为12岁，平均年龄为（6±3.51）岁，病程最长为3个月。将130例患儿分为研究组和对照组，每组65例。所有患儿均符合《实用儿科学》的诊断标准[2]。两组患儿的年龄、性别、实验室检查等一般资料无显著差异（P0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规抗生素治疗，如果患儿的体温过高可酌情的增加退热剂。

1.2.2 研究组 在对照组治疗的基础上给予中药制剂治疗，如果患儿出现痰多且咳嗽较严重的现象可口服三子养亲汤，配方为苏子、菜菔子、陈皮、前胡、白前、桔梗与杏仁。如果患儿出现咳嗽无痰现象配方中可酌量添加桑白皮、地骨皮、川贝、百部、知母、五味子、太子参，用开水煎服，且每日一次。

1.3 评定标准 肺部湿音与咳嗽均消失、胸片检查恢复正常、血常规恢复正常、体温恢复正常为治愈；肺部湿音明显消失、咳嗽明显好转、胸片吸收较好、体温正常为显效；痰量减少、体温正常、咳嗽减轻为有效；症状无明显缓解或者加重为无效，总有效=治愈+显效+有效。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS17.0软件包进行处理，组间计量资料用χ±s表示，用t检验，计数资料用x2检验，如P

2 结 果

2.1 两组患者的临床治疗效果情况 研究组总有效率为96.92%，高于对照组83.08%，差异具有统计学意义（P

2.2 两组患者住院时间与止咳时间的情况 研究组住院时间（8.13±2.18）d，止咳时间为（7.29±3.15）d，而对照组的住院时间为（14.77±3.25）d，止咳时间为（11.86±4.67）d，研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P

3 讨 论

小儿较为常见的多发病是支气管肺炎，其致病原因具有较多类型，如果治疗不当有可能引发患者出现多种并发症，甚至会引起肺部细胞的破裂。病程在1-3个月之间发生的病程迁延性肺炎，主要可见于支气管肺炎或者反复发生的上呼吸道感染。研究表明迁延性肺炎发生的主要病因是小儿前管异物以及免疫缺陷。病毒与细菌是其主要的感染菌类型，部分可见于支原体。肺炎支原体感染多见于年长儿，婴幼儿较为少见。肺炎支原体可导致气道慢性炎症以及气道高反应性长期存在，是肺炎迁延不愈的主要原因。而临床中较为常用的青霉素类以及头孢等抗生素对支原体感染治疗无效。因此，迁延性肺炎患儿如果入院接受治疗要立即行支原体抗体检测，如果无检测条件，可以予以大环内酯类抗生素的诊断性治疗[3]。

如果患儿病情较严重，可侵入其的间质组织、血管以及各级支气管肺泡。迁延性肺炎主要的临床表现是肺部听诊可见湿音、发热、哮喘、咳痰、咳嗽。迁延性肺炎患儿的临床主要治疗方法是进行单纯的抗生素治疗，具有病情易反复、疗程较长以及治疗疗效欠佳等缺点。而在单纯的抗生素治疗的常规治疗的基础上予以中药治疗，针对患儿的实际病情，达到标本兼治的效果，具有促进肉芽组织的消失、加快炎症的消失与吸收、减少炎症组织钾离子的产生、增加钙离子的产生、抑制细菌生长、增强免疫功能、改善患儿代谢状况以及局部组织营养、安全有效、不良反应少等优点。

在本次研究中，可以发现研究组总有效率为96.92%，高于对照组83.08%，差异具有统计学意义；研究组的住院时间为（8.13±2.18）d、止咳时间为（7.29±3.15）d，而对照组的住院时间为（14.77±3.25）d、止咳时间为（11.86±4.67）d，研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义。

综上所述，迁延性肺炎综合治疗在儿科中的疗效显著，可以提高患儿的总有效率与总治愈率，并且降低患儿的住院时间与止咳时间，值得临床广泛推广。

参考文献

[1] 卢海燕，卢海英，覃娟.迁延性肺炎综合治疗在儿科治疗中的作用[J].现代医药卫生，2013，29（15）：354-355.

[2] 于艳.迁延性肺炎综合治疗在儿科的疗效观察[J].南方医药学报，2012，55（10）：2590-2592.

[3] 顾国祥，李志武，杨丽霞，张妍，陈光明，徐玲.黄芪止嗽饮治疗小儿迁延性肺炎气阴两虚证84例[J].现代医药卫生，2012，23（18）：39-41.