打造信息平台,给力经济管理

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公立医院改革包括内部运行机制和补偿机制的改革。内部运行机制需要完善医院财务会计管理制度，严格预算和收支管理，加强成本核算和控制；补偿机制要求在成本核算的基础上，合理确定医疗技术服务价格，降低药品和大型医用设备检查治疗价格，加强医用耗材的价格管理。总体上是期望建立一个富有效率的服务体系。与此同时，新医院财务会计制度修订也要求维护公益性，提高资金使用效益。

公立医院改革是医院经济管理从粗放式向精细化转变的契机。要把握这一契机必须建立现代化医院经济管理信息平台和整体化的信息系统解决方案，建立涵盖医院财务管理的各个部分和各个环节的信息系统，并且努力实现信息的共享，实现医院经济数据的规范、准确，满足医院各级管理人员在数据分析处理中的需求。

通过现代化医院经济管理的信息平台建设，应实现如下三个转变：从简单数据统计向专业决策支持转变；从总量会计核算向精细成本核算转变；从单纯内部管理向配合政策测算转变。也就是说现代化医院经济管理的信息平台不再是原来孤立的简单的能记账、算数的独立系统，而是一个面对医院全方位经济管理需要的、能满足不同层级的管理者和不同岗位的使用者需求的整体化、网络化的信息管理体系。

构建现代化医院经济管理信息平台应包括三个层面的建设以实现三个层次的满足。第一个层面是各业务管理信息系统的建设，例如HIS系统、工资管理系统等，实现的是业务管理需求的满足；第二个层面是监管信息系统的建设，例如预算管理系统、成本核算信息系统等，实现的是职能监管需求的满足； 第三个层面是数据查询及信息整合系统的建设，例如：自助查询、综合查询、全过程质量管理系统等，实现的是体现服务职能和提供决策信息支持需求的满足。

医院信息系统已经有近三十年的历史，但近几年发展迅速，已成为现代化医院的基础设施之一。完整的HIS系统实现了患者收费信息的全过程追踪和动态管理，为科室核算提供了完整的经济数据，使责任管理成为可能。

医院管理监控系统即医院在进行信息化时，为优化医院业务流程设计的多个相关的管理系统（如：成本核算系统、奖金核算系统、预算管理系统等），医院可以通过这些系统规范和优化工作流程，增加对重要文件和关键数据的存取，在各系统间共享数据，共享经验，并保持各系统间的无缝连接。

自助查询系统和综合查询系统是医院建立的一个一揽全局的查询和控制系统。包括科室收入支出查询系统，员工薪酬查询系统、绩效指标考评系统等。该信息系统对外是一个开放的体系，对内是一个具有自我修复特点的综合闭环管理系统，通过提取医院各个信息系统的各方面数据，经过“清洗加工”后提供给医院各级管理者，最终实现对医院各个环节全过程的精细化管理。如通过科室绩效指标考评系统对科室进行指标考核时，财务指标中成本节约率指标预警显示该科室成本控制有待完善，于是通过成本核算系统分析其人力成本、物流成本、占用设备、运维成本等，再通过物流系统查询每个具体的领物人及物品情况等，最终找到责任人和控制成本的途径。

总之，打造医院经济管理信息平台，构建科学的、完整的、网络的医院经济管理体系是现代化医院经济管理的需要，是医院管理理念和经济管理思路得以实现的手段，是医院高效运营的保证，是医院更好地为患者提供优质便捷的医疗服务的基础。各家医院应按照财政部颁布的两个新制度的要求，进一步加强医院财务工作的科学化、规范化、精细化管理，不断完善和加强经济管理信息系统的建设，努力清除信息孤岛，降低数据传递成本，提高数据的分析与利用能力，迅速准确地追踪管理中的薄弱环节，实现规范、高效的调整控制。