腹腔镜子宫切除术两种手术方式的比较及意义

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇腹腔镜子宫切除术两种手术方式的比较及意义范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 探讨与分析腹腔镜全子宫切除术及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术两种手术方式的疗效。方法 选取我院收治的100例子宫良性病变患者作为临床研究对象，采取随机数字表法分为两组，A组50例，行腹腔镜全子宫切除术（TLH），B组50例，行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）。观察和比较两组患者手术的一般情况，术后恢复情况及术后并发症。结果 A组患者手术时间（88.2±3.7）min，术中出血量（90.1±12.4）ml明显少于B组患者的（98.1±6.4）min及（119.3±16.5）ml；A组患者手术费用明显高于B组患者的费用，P0.05，无统计学意义。结论 腹腔镜全子宫切除术及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术均是行之有效的手术方式，应根据患者的具体情况，经济能力选择最适合的方式以达到治疗的目的。

【关键词】 腹腔镜全子宫切除术；腹腔镜辅助阴式全子宫切除术

腹腔镜子宫切除手术在妇科疾病的治疗中具有重要的价值，是现代妇科技术的新发展。它避免了开腹手术带来的身体与精神方面的损害，同时具有术后恢复快等优点。下面我院比较分析了腹腔镜全子宫切除术及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术两种手术方式，现总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组100例病例为我院自2009年10月至2012年10月收治的患者，将其作为临床研究对象，A组50例患者，年龄在34-52岁之间，平均年龄（43.14±2.58）岁。其中32例子宫肌瘤患者，18例子宫腺肌病患者。B组50例患者，年龄在38-54岁之间，平均年龄（44.26±2.04）岁。其中30例子宫肌瘤患者，20例子宫腺肌病患者。两组患者在年龄、子宫体积，体质质量等方面无明显差异，具有可比性。

1.2 手术方法 ①备齐所用物品，做好术前准备：术前阴道冲洗2-3天，术前禁食并灌肠并清洁脐部。②采用全身麻醉或腰麻加硬膜外麻醉。③摆好：两组手术方式均取膀胱截石位，按常规的手术方式进行。④腹腔镜辅助阴式全子宫切除术：放置举宫器，按腹腔镜手术常规在脐周及下腹做三个穿刺点置镜及操作。经阴道处理子宫主韧带、宫骶韧带及子宫动脉血管后从阴道拉出子宫，经阴道缝合腹膜及阴道壁。最后腹腔镜下检查盆腔创面，确认止血完善再冲洗盆腔，完成手术。⑤腹腔镜全子宫切除术：使用不同能源作为工具，完整地切除子宫后取出。首先处理附件及阔韧带，再剪开腹膜将膀胱推下，处理子宫的血管，切断主韧带，宫骶韧带，最后切断阴道壁，阴道断端缝合。

1.3 观察指标 观察和比较两组患者手术情况：①一般情况：手术时间、费用、术中出血量。②术后恢复情况：住院时间、术后镇痛药应用率、肠道功能恢复时间、病发率。③术后并发症。

1.4 统计学处理 应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P

2 结 果

2.1 两组患者手术方式一般情况的比较 经腹腔镜全子宫切除术的患者手术时间，术中出血量明显少于腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的患者，但住院费用高，P

3 讨 论

目前腹腔镜子宫切除术是一种治疗子宫良性疾病的比较成熟的手术方式之一。随着腹腔镜器械的不断改进及妇产科医生操作技术的全面提高，腹腔镜子宫切除术的手术方式及手术技巧逐渐多样化，腹腔镜全子宫切除术及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术越来越被人们所接受与认知，在临床上应用也越来越广泛。腹腔镜全子宫切除术操作复杂，难度大，费用高，但手术时间，术中出血，术后恢复情况良好，术后并发症少；腹腔镜辅助阴式全子宫切除术术中出血量较大，手术时间长，但手术费用低，操作相对简单，术后恢复情况也相当良好。总体来讲，腹腔镜全子宫切除术及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术两种手术方式在临床上有重要的意义，避免了开腹手术带来的身体与精神上的不适，具有恢复快，创伤小等优点，值得在临床上广泛推广。同时通过本实验研究也可以发现，两种手术方式各有利弊，为了能更好地治愈疾病，减轻患者的痛苦，应根据患者的具体病情，身体耐受能力及经济能力做出全面评估，从而选择最为适合的方式治疗疾病，从而达到缓解或治愈的目的。

参考文献

[1] 任霞，叶玲，白文佩，周应芳.腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床比较[J].中国内镜杂志，2007，05.

[2] 俎德学，余晓.三种腹腔镜下子宫切除术式临床分析[J].临床医学，2006，06.

[3] 李光仪，尚慧玲，陈露诗.腹腔镜下不同子宫切除术2272例临床分析，中华妇产科杂志，2005，3（40）：3.