老喘友:当心阿司匹林哮喘发作

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许多哮喘患者在缓解期误用阿司匹林等解热镇痛药，在几分钟至几小时内可激发剧烈的哮喘发作，称为“阿司匹林哮喘”。

阿司匹林哮喘表现为：支气管痉挛，持续时间数小时至数日，伴有流鼻涕、面色潮红或苍白、大汗淋漓，不能平卧、烦躁不安，常有紫绀和血管神经性水肿等症状，严重者可致窒息而死亡。

阿司匹林哮喘的特点

内源性、非特异性和顽固性，发病无季节性；小儿老人多于成人，女孩多于男孩。它并非过敏反应，故做“过敏原皮肤试验”的结论为阴性。

阿司匹林哮喘的原因

阿司匹林抑制前列腺素的生物合成，使炎性介质合成增多，导致支气管痉挛、诱发剧烈哮喘。

循证医学表明：阿司匹林哮喘是药源性哮喘中最具代表性的，也是最严重的，必须引起全社会的警惕。医药界倡导：中老年人长期、小剂量口服阿司匹林来预防缺血性心脏病和脑血管病，特别是患有呼吸道疾病者，更应警惕诱发“阿司匹林哮喘”的危险。

阿司匹林哮喘的预防

近年医药界提出一个新观点：要合理用药，先要熟悉“药情”，力争用准药用好药。即自己的常见病用的什么药，这些药中含有什么主成分，是否知道自己对哪种药过敏等。

例如，复方荼碱片中除了主药茶碱之外，还有非那西丁、氨基匹林、苯巴比妥、麻黄碱和咖啡因等，而“阿司匹林哮喘”患者服用后，会发生“交叉过敏反应”，其中的解热镇痛药非那西丁、氨基匹林等就会诱发哮喘病，有时比原有病更为严重。又如感冒药“克感敏”，其成分为非那西丁、氨基匹林和咖啡因等，上述患者服用后也会加重哮喘病。

故详细了解和掌握哮喘病情及相关药物的“宜”与“忌”，谨慎用药，是防治“阿司匹林哮喘”的关键。

药师提醒

阿司匹林哮喘患者要慎用传统的解热镇痛药(包括非甾体抗炎药)，特别是与阿司匹林化学结构相近的非那西丁、氨基匹林等，及化学结构完全不同的消炎痛；同时还要慎用多种复方制剂，特别是含有上述几种成分的复方制剂，如复方阿司匹林片(APC、止痛片)、去痛片和安痛定等。可改用新型抑制剂，如美洛昔康、吡罗昔康和罗非昔布等。

小贴士

哮喘患者注意事项

为了有效防治“阿司匹林哮喘”，哮喘患者必须注意做到以下几点：

1、哮喘特别是合并鼻息肉者发热，宜首先采用物理方法降温，应慎用解热镇痛类药，或在医生指导下使用。

2、阿司匹林哮喘诊断一经确立，必须禁用解热镇痛药及非甾体抗炎药，并避免使用含有解热镇痛药成分的平喘药。

3、阿司匹林哮喘症状轻者可口服或注射氨茶碱；但千万不可用复方茶碱片(因内含非那西丁、氨基比林等)，症状重者应及时就医；必要时应给氧，并注意保持呼吸道畅通。