浅析神经内科患者跌倒相关因素分析及对策

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摘要：目的 探讨神经内科患者跌倒的相关因素，找到有效的应对策略。方法 选取我院2013年1月～12月接收的200例患者进行分析，认识其中引起患者跌倒的相关因素。结果 200例患者中有63例曾发生过意外跌倒，引起意外跌倒与患者的性别、年龄、原发性疾病及其严重程度、患者及其家人对跌倒的认识了解度，患者护理人员的防范意识与护理水平等密切相关。结论 通过加强对患者及护理人员的指导、教育，选择科学的评估方法，教会他们防跌倒的方法与技巧能够有效的降低神经内科患者意外跌倒的发生率，对防止跌倒具有积极作用。

关键词：神经内科；意外跌倒；因素；对策

神经内科的患者大多表现出意识障碍、年老、力衰、运动障碍、认识能力低下等特点，因而及容易发生跌倒，所以外伤、组织拉伤及骨骼损伤是跌倒患者的常见外伤[1]。严重者可引起颅脑损伤而出血、颅内高压，甚至危及生命[2]。对我院2013年1月～12月收治的200例住院治疗患者的跌倒情况及危险因素进行有效的分析、科学的评价，并给出积极有效的防止措施，以大大降低神经内科患者意外跌倒的发生率，对改善患者预后，提高治愈率具有积极作用。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组选取200例患者，其中男129例，女71例，年龄39～85岁，平均年龄68.8岁。其中脑梗塞82例，运动神经障碍49例，血管性眩晕33例，病毒性脑炎36例。患者身体状况等均不具有显著性差异（P>0.05）。

1.2数据分析 所得数据均采用SPSS 20.0统计分析。

2 结果

见表1。

3 跌倒因素分析

对于患者跌倒的因素主要有以下四点：①患者因素：住院患者的年龄越大跌倒的概率也就越高，研究文献报道，年龄超过80岁的住院老人呈高度跌倒危险；部分老年患者不需要外人的帮助，相信自己能够行，而自身却步态不稳等；患者的一些疾病如高血压、糖尿病、冠心病等本来就容易引起跌倒；②护理人员因素：护理人员缺乏，防范意识不强，地面过于光滑，病房及走道有障碍物或光线不好等容易导致患者跌倒；③家属因素：患者有跌倒危险时，患者家属未能及时陪护；④药物因素：很多药物明确规定对于高空作业者慎用，药物影响体内血糖、血压、及精神状况等，能够增加患者跌倒发生的概率。

4 防止患者跌倒策略

通过采取科学有效的策略能够明显的降低患者跌倒率。对于患者家属，为其提供相关的资料，学习一些健康教育知识，教会他们必要的防止患者跌倒的技能。在陪护患者期间，一旦患者醒来，必须要患者醒后没有身体不适，肢体运动障碍之后均在2min之后起床行走。对于护士，需要加强对年轻护士的培训，让其学会防摔防跌知识。要求护士对自己负责的患者必须完全了解，以更好的协助患者日常生活，以发挥其在患者防跌倒过程中流砥柱的作用。生活环境方面，保证病房、卫生间及走廊等患者活动场所光线充足，地面干燥防滑，在容易跌倒的地方摆放"小心地滑"的警示牌。同时及时清理患者身边的杂物，一些医疗使用的管、线等。改善病房内的环境，方便患者及家属的使用相关物品。

本组分析的200例患者中，有63例发生过跌倒，跌倒率达31.5%，其中以运动神经障碍患者出现跌倒的概率最大。是神经内科患者比较常见且可预防的意外疾病，通过加强对患者及护理人员的指导、教育，选择科学的评估方法，教会他们防跌倒的方法与技巧能，改善病房及走廊等区域的环境状况等能够有效的降低神经内科患者意外跌倒的发生率，对防止跌倒具有积极作用。

参考文献：

[1]Stolze H，Klebe S，Zechlin C，et al.Falls in frequent neurological diseases[J].Journal of neurology ，2004，251（1）：79-84.

[2]董吉荣，江基尧，朱诚，等.重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因及防治（附89例报告）[J].中华神经外科杂志，1999，15（1）：4-6.

[3]李林涛，王声.老年人跌倒的危险因素研究[J].疾病控制杂志，2001，5（3）：227-229.

[4]戴桂高.防范住院患者跌倒的护理预案及其实效观察[J].维吾尔医药（上半月），2013，（5）：18-20.