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食不厌洁,食须厌怪

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日前,广东某脑科医院为一名突患失语、抽搐等病症的中年男子施行脑外科手术,医生竟从他的脑袋里"钓"出一条活生生的长达9厘米的寄生虫--裂头蚴。据医学专家介绍,这种裂头蚴主要寄生在青蛙及野生动物体内,之所以跑到患者脑中,与他有吃青蛙及蛇等野生动物的经历有关。

从大脑中"拈"出一条虫,听起来似乎不可思议,但此类事情的确在我们生活中多起来。有一位华侨因外贸业务频繁往返于国内外,经常就餐于各大餐馆,尤其喜食凉拌生蛇皮。去年5月的一天,他突然倒地不起,全身抽搐,被当地医院诊断为脑部胶质瘤建议手术摘除。由于惧怕脑部手术,他回到上海治疗,几经辗转最终在寄生虫病预防控制所被确诊为脑裂头蚴病。

无独有偶。一对从事贸易的中年夫妇在应邀赴宴时,客户以酒醉大闸蟹盛情款待,两人合吃1只。 3个月后,夫妇俩均出现胸闷、胸痛、气急、咳嗽频繁,并伴有血痰,被疑为肺结核。按抗结核治疗3个月后,血痰、咳嗽不止,并出现胸水,无奈转至某三级医院,又被怀疑是肺癌,但有很多疑点。最终,有一个医生根据患者有食生蟹史,怀疑是肺吸虫病,建议他俩到寄生虫病所做专项检查。结果,两人的血痰中均查到肺吸虫卵,血清肺吸虫循环抗体呈强阳性,被明确诊断为肺吸虫病。以往肺吸虫病患者多半是因生食山区溪蟹(似螃蜞样小大众医学蟹)而感染,如今在大、中城市,患肺吸虫病者大多因喜食生醉、腌大闸蟹而感染。据了解,目前市场上出售的大闸蟹多为人工养殖,售蟹者为降低成本,常以山区溪沟中的螺(肺吸虫的第一中间宿主)作为大闸蟹的饲料,人们一旦生食,很容易感染上肺吸虫病。

由于人们饮食观念和习惯的改变,如盲目追求食物的原味,风行食用爆炒、烤、涮肉类制品和生鱼片、醉蟹、炝虾等,以及生食甲鱼血、蛇胆、蛇皮等饮食方式,导致像肺吸虫、肝吸虫、猪牛肉绦虫病等食源性寄生虫病呈明显上升趋势。如某肺科医院报道,10年前因生食或半生食蟹所致肺吸虫病例仅1例,而近10年肺吸虫病例已超过50例,中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所近5年来诊断的肺吸虫病例已超过600余例。

除了因不良生食方式染病外,日常生活中的不良卫生习惯也能导致寄生虫病的发生。如一位来自山东农村的大学生,在不知情的情况下,每次放假回乡时,总会在集贸市场饱尝个体摊贩用米猪肉(含囊虫的猪肉)做 成的烤肉串、馄饨、水饺等食物。一次回到上海不久,他突然出现口吐白沫、手足抽搐等类似癫痫的症状,最后被确诊为脑囊虫病。除脑部有囊虫寄生外,在他的手臂、大腿、小腿、胸腹、腰背和头面部皮下肌肉还查到大小不等的65个结节,经活组织切片检查,证实为囊虫结节。据进一步了解,该大学生半年前大便中曾经常排出2~3个白色"饭粒"状物(即绦虫孕卵节片),由于没有养成便后饭前洗手的习惯,常常便后就去食堂,一手拿馒头,一手夹菜吃。于是,先因误食米猪肉感染肠道猪带绦虫病,又因不良卫生习惯误食绦虫虫卵导致脑囊虫病。在治疗脑囊虫病前,医生先对他进行了肠道驱虫,共驱出2条完整的长达3米的猪肉绦虫(多数患者只寄生1条虫体),每条虫体含数百个孕卵节片,每个孕卵节片经压片镜检计数平均含5万个左右虫卵。接着对其脑部囊虫病进行了6个疗程的治疗,才控制住癫痫症状。由此可见,看似简单的"饭前便后洗手",如不注意,对健康危害不浅。

此外,野外旅游时因生食烤野猪肉而感染旋毛虫病致死的病例,也时有报道。

食源性寄生虫往往侵犯人体的肝、肺、肌肉、皮下、眼甚至脑部组织。由于其临床表现复杂多样,容易导致误诊误治。因此,不良生活方式和不良的卫生习惯引发的食源性寄生虫病应该引起我们的警惕。为了健康,请改变生食方式和饭前便后不洗手等不良卫生习惯。