青光眼术后浅前房的观察及护理

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摘要：目的 探讨对青光眼患者的治疗与护理。 方法 通过对前来我院进行青光眼治疗的29例患者资料进行分析，讨论发生术后浅前房的原因及对其的护理措施。结果 经手术进行治疗后，很多的患者都出现浅前房或无前房的症状，对他们的护理包括身体和心理等方面。结论 浅前房或无前房是青光眼患者术后较常见的并发症，对青光眼术后发生浅前房的原因进行观察，并对青光眼术后浅前房的症状进行护理具有重要的意义。

关键词：青光眼；浅前房；原因；治疗与护理

青光眼是由于眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害。在我国，青光眼是导致人类失明的主要原因至一，占到了5%～21%。在了5%～21%。在临床上青光眼患者可以通过过滤性手术进行治疗，也可以通过小梁切除术治疗，但是都较容易产生浅前房或无前房的并发症，而引起术后浅前房发生的原因包括多方面。而且浅前房的发生对视力的恢复会造成很大的影响，慢性发展还会导致视觉功能发生障碍，甚至是致失明。

1 资料与方法

对2010年5月～2014年5月前来我院进行青光眼治疗的患者的资料进行分析，青光眼患者男女均有，年龄在40岁以上的居多，患者病程都较短，不超过10d，而且多是急性青光眼患者。在局部麻醉的状态下，对患者联合使用非甾体药物与皮质类固醇激素进行眼部的降压治疗，然后住院观察眼压，若是没有下降则继续降压治疗与护理。患者在入院后要进行青光眼的等级评定，同时对患者的血常规和肝肾功能进行检测，血糖、心电水平也要进行监测。

2 青光眼术后浅前房发生的原因观察

青光眼患者术后发生浅前房是常见的并发症，总的来说包括手术和患者两方面，下面对其原因进行具体分析。

2.1 手术方面 发生浅前房主要是在术后1～7d，根据浅前房发生的强度分为三级，即Ⅰ度浅前房、Ⅱ度浅前房和Ⅲ度浅前房，但发生率最高的是Ⅰ度浅前房。在临床上，青光眼的手术治疗方式包括过滤性手术、小梁切除术、小梁切除术合用丝裂霉素C和人工植入超声乳化晶状体。不同的手术方式在术后出现的结果可能不同，如过滤性手术主要是巩膜口过大、瓣膜密闭性差导致滤过过强引起浅前房；小梁切除后眼压能降低，但是会发生脉络膜脱离的情况，然后房水生成减少，造成低眼压性浅前房；丝裂霉素C本身对睫状体有毒性作用，睫状上皮分泌功能会受影响，房水的分泌会减少，加上小梁也切除了，因此更容易出现浅前房；人工植入超声乳化晶状体本身属于异物，人体对外来物质存在排斥，像炎症、瓣漏等等情况发生的可能大，脉络炎也有可能出现。

2.2 患者方面 患者方面包括本身体质因素和生活习惯两方面。患者本身体质是由基因决定的，有些患者眼睛天生具有一些疾病，或是有些患者同时患有高血压、糖尿病等，所以患者术后眼压升高、眼睛水肿充血发生的可能就很大。还有些患者很容易感冒，若是在术后不注意保暖，出现了感冒了或上呼吸道感染，然后咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等情况出现，眼睛受到牵连，导致伤口裂开。有的患者喜欢揉眼睛，术后若是忍不住揉了眼睛，结果眼部发生细菌感染，导致手术失败。

3 对青光眼术后浅前房的护理

对患者的护理包括身体上的护理，也包括心理上的护理，下面进行具体分析。

3.1 身体上的护理 对患者身体上的护理还包括日常生活的管理、换药、环境与卫生的保持等方面。青光眼患者在手术前1d饮食要清淡、睡眠要足够，饮水要少尤其是要进手术室的前8h要禁止饮水。青光眼患者术后应该清淡半流质饮食，食物种类要丰富，营养要全面，多食蔬菜水果促进肠道消化，保持大便通畅，烟、酒、咖啡、辣椒等刺激性食物一定不能有。患者术后一个很重要的方面是要闭眼卧床休息，不可低头和眼睛疲劳，不然眼睛房角会黏连，眼压会升高。给患者换药要轻柔，严谨按压眼球，若患者出现眼部肿痛要及时打开包扎。患者病房要保持绝对的安静和整洁，确保患者有足够的睡眠，也要注意保暖避免出现一些不必要的病状。

3.2 心理上的护理 眼压和血压是紧密联系的，血压的升高会使得眼压也相应的升高，所以稳定患者的情绪很重要。因为手术眼部会进行包扎，患者看不到光亮，情绪也许会有暴露、急躁、焦虑、紧张等，这时医务人员要对患者进行安抚、解释和疏导，缓解患者的负面情绪，与患者交流，告诉他们要稳定好自己的情绪，不要想太多，或是放舒缓的音乐帮助患者放松，在一个平和的心态下患者才会积极的配合护理和治疗。

4 结语

当青光眼患者术后发生了浅前房时一定要及时进行治疗和护理，浅前房的发生会影响到到视力的恢复，严重者会造成角水肿充血、虹膜前后粘连、白内障等的发生，因此清楚引起青光眼患者术后浅前房发生的原因，并对出现的浅前房采取相应的护理对策，对青光眼患者的视力恢复具有重要的意义。