儿童保健科开展早期干预治疗脑损伤的报告

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摘要：目的：观察早期干预治疗婴儿轻度脑损伤的疗效。

方法：将68例轻度脑损伤患儿分为观察组（早期干预）、对照组（常规保健），其中观察组42例，对照组26例。两组均采用0～6岁儿童神经心理发育量表于治疗前后对患儿发育商进行评定。

结果：观察组患儿治疗效果显著优于对照组（P

结论：早期干预治疗对婴儿轻度脑损伤起明显的促进作用，值得推广应用。

关键词：脑损伤干预

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0152-02

婴儿脑损伤是大脑由于缺氧、缺血和发育不良、组织结构破损而导致的。脑的结构和功能受损，可导致脑性瘫痪、智力低下、癫痫、行为和心理异常等。我科近年来采用早期发现、早期诊断、早期干预治疗婴儿轻度脑损伤，取得较好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2010年2月至2013年6月在我院儿童保健科治疗的轻度脑损伤患儿共68例，年龄1～3个月，经我院新生儿科确诊为轻度脑损伤。采用家长自愿办法分成观察组与对照组，其中观察组42例，对照组26例。两组患儿病情轻重程度、月龄、家长的文化程度、家庭经济状况等一般资料相比较，差异无显著性，具有可比性。

1.2观察组治疗方法。干预前采用0～6岁儿童神经心理发育量对脑损伤患儿进行评估，根据婴儿神经精神发育规律和脑损伤患儿的发育现状制定干预治疗计划。

1.2.1干预操训练。主要包括婴儿被动操、拉坐、俯卧抬头、翻身、坐、爬、视听训练、触摸抓握训练、中医捏脊法、中医穴位按摩（主要选择风池、曲池、内关、外关、合谷、膝眼、足三里、解溪、涌泉等穴位）等。在整个治疗过程中家长充分参与，学习基本运动方法，并把患儿训练延伸到家庭中。以上训练每天1次，每次30-40min，治疗3个月。

1.2.2经络导平治疗。利用低频脉冲电流对人体经络穴位的刺激，改善肌张力，促进肢体运动功能。选择穴位为双风池、双内关或双外关，每日1次，每次20min，治疗3个月。

1.2.3脑电仿生电刺激仪治疗。应用数字频率合成仿真生物电技术，通过体表电极无创导入小脑顶核，起到改善脑部血液循环，激发神经细胞自身保护机制，最终改善脑循环功能的作用。电极放置双乳突，每次30min，治疗3个月。

1.3对照组治疗。常规保健，即每个月根据婴儿评估结果指导家长在家进行视听训练、被动操等运动训练。

1.4观察指标与疗效评定标准。

1.4.1观察指标。治疗3个月后计算发育商，采用0～6岁儿童神经心理发育量表从大运动、精细动作、适应、语言和个人-社交行为5个方面，进行评定。

1.4.2疗效评定标准。于治疗前后运动所得的运动分数比较，显效：DQ总分提高15%或以上，姿势及肌张力无明显异常，运动功能接近月龄。有效：DQ总分提高1%～14%，症状有改善，但目标达不到制定的标准。无效：DQ的总分未提高，症状无明显改变。

1.5统计学方法。计数资料用率表示，采用X2检验。

2结果

经3个月治疗，两组患儿治疗效果见表1。观察组的显效率、总有效率均明显高于对照组。在医院接受干预治疗的患儿效果明显高于常规保健的患儿。

3讨论

由于婴儿神经系统功能发育的生理特征，当脑神经细胞在组织学上受到损伤后，并不会立即出现临床症状或体征，而是在以后的生长发育过程中逐渐表现出来。因此，对高危儿脑损伤的早期发现以及早期干预治疗更显得重要。由于脑损伤患儿康复时间长，康复科床位长期紧张，为了缓解康复科压力，我科开展对轻度脑损伤患儿的干预治疗取得了较好的效果。在保健科开展早期干预治疗可以为患儿赢得治疗时间，对那些早已存在但尚未表现出来的病灶具有积极的治疗、康复作用，其别强调结合家庭训练的重要性。家庭训练可以减少开支，保证康复训练的长期性。本研究结果显示，两组患儿治疗后，观察组的疗效显著优于对照组（P

参考文献

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