精神分裂症患者恢复期生活技能训练的研究

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【摘要】目的对恢复期的精神分裂症病人给予生活技能训练，以期提高其住院生活质量。方法对30例恢复期的精神分裂症病人应用生活技能训练并进行对照观察，以NOSIE评分为依据。结果生活技能训练明显提高了病人住院期间的生活质量。在NOSIE测查中的总积极因素增分值及总消极因素减分值研究组都明显高于对照组（P

【关键词】恢复期；精神分裂症；生活技能训练

缺乏主动性是长期住院的慢性精神分裂症病人的不良行为之一，主要表现为生活懒散不知洗漱、吃饭等，没有主动，日常生活都要在别人的督促下进行。造成这种情况是与精神病院的住院环境及旧的看管式护理模式有关。另外，精神科药物对病人的行为和思想有一定抑制，影响了精神分裂症病人的生活质量。为了改变旧的护理模式和发挥护士在恢复期精神分裂症病人生活康复方面的作用，我们对此进行了研究与探讨。现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择60例男性偏执型精神分裂症住院病人，均符合CCMD-2-R的诊断标准；临床特征病情基本稳定，病程在五年以上长期住院的病人，无严重躯体合并症。原药物治疗不变，采用随机分组原则，分为研究组和对照组，各30例。2组差异无统计学意义。

1.2方法分别对2组采取不同措施。治疗组：由二名护士及一名住院医师采用讲课示范、训练及代币奖励的方法进行3个月的干预，对照组采用药物治疗和传统的护理方法。具体方法如下：

1.2.1治疗前准备为病人制定作生活训练项目及治疗计划，向病人讲明具体方法。

1.2.2对病人的具体要求生活技能方面，着重训练病人日常生活的规律性及主动性。每日督促，每周评比，配合适当的表扬以促进生活技能的掌握。针对病普遍或个别的行为问题进行干预。

1.3评定方法入组后，2组患者在治疗前后均采用NOSIE[1]各评定一次。

2结果

治疗前2组NOSIE评定总积极因素分、总消极因素分差异均无显著性。治疗后研究组总积极因素分较对照组高，总消极因素分较对照组低，差异有显著性。组间分值差变化显示有明显差异﹙P

3结论

本研究采用的方法属于一种正强化行为治疗，促使其改变不良行为模式，步入正常的生活行为模式[2]。精神病人社会功能受损以后，给社会和家庭带来负担，能让他们重新回归社会显得极为重要。生活技能训练不仅提高了恢复期精神分裂症患者的生活技能，而且对康复也有明显的治疗作用。另外，社会各界的关爱、理解、支持，都有助于精神病人早日回归社会，回归家庭。

参考文献

[1]张明圆.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2008：103-217.

[2]于宏伟，张红伟.行为训练对衰退期精神分裂症患者康复作用.中国行为医学科学，2009.7.