传染病医院消毒与隔离

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【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0388－01

【摘要】传染病在临床上的特点是流行性、传染性和有病原体几个方面。传染病的主要预防措施为切断传播疾病的主要途径和环节，根据这些方面采取主要的消毒与隔离等综合措施。传染病医院里传染的流行和传播必须具备传染源、传播途径及易感人群这三个方面。如果我们能够完全切断其中的一个环节，就可以断绝该种传染病的发生和流行。然而各种传染病的传染环节各不相同。在预防中我们应充分重视。传染病专科医院的病区是所有病原体相对集中的地方，作为传染病专科医院我们必须做好消毒隔离，防止病区内的交叉感染，切断疾病的传染途径，消灭疾病的传染源。本文中笔者根据几年的传染病医院的工作经验，针对传染病医院病区内感染的消毒隔离措施进行探讨。

【关键词】传染病医院；消毒；隔离

传染病医院指的是收容国家法定传染病的医院，所谓传染病专科医院一般指的是以收治传染病病人的专科医院。由于传染病专科医院里的传染源相对集中，并且传播途径较为广泛，所以在我们目前的医疗实践中，如何切断疾病的流行和传播途径，并且有效预防与控制传染病专科医院的院内的感染，这一有效的预防和控制措施的研究成为现代医院管理的焦点［1］。

为了预防各种传染病在医院内的流行和扩散，传染病专科医院在消毒措施、隔离措施方面比综合性医院和其他类别的专科医院有着更为严格的规定和要求。笔者所在的医院就是一所传染病专科医院，在多年的临床实践中，我院一直坚持严格的措施控制疾病的传播，预防疾病的流行，不断完善各种消毒隔离制度，严格执行消毒隔离措施，有效防止了传染病在传染病专科医院内的传播扩散。

1 消毒措施

1.1 控制传染病医院院内感染消毒隔离工作的保障手段之一建立完善的消毒制度: 对病人的消毒措施：在患者住院入病区时，患者的活动最好是局限于污染区的范围内，并且要求患者必须遵守所在医院消毒隔离规定。患者出院时必须经过严格的卫生消毒措施处理。患者所接触的一切用品必须相对固定，在必要的情况下需要专用如体温计，这些专用的器具可用含有效氯0．5％ ～1％的消毒剂浸泡。在没有经过消毒处理的情况，是不可以给他人应用。对病人所用排泄物、呕吐物、呼吸道分泌物、餐具、用品、便器等都应采取相应的处理措施。病人出院及病故以后，被服一类的物品需要经过消毒处理后再清洗，枕芯、棉被和床垫可用日光暴晒处理或送消毒室处理，通过上述措施以达到彻底终末消毒的目的。

对于医务人员的消毒措施：在医务工作者进入半污染区、污染区工作时，对医护人员不仅需要严格的执行隔离措施还需严格的消毒。尤其是当医护人员需要接触污染物品，以及收污染被服，更换床单，打扫卫生的时候，应立即用0．2％过氧乙酸浸泡双手并且进行彻底清洗。医务工作者进入半污染区和清洁区，在进行操作的前后一定要进行流水洗手。护士在进行各项护理操作的前后都要彻底洗手，因为被污染的手是传染病医院感染最主要的媒介。认真洗手与手的消毒是对患者和医务人员双向保护的有效措施。医务工作人员在上班时间不准戴戒指、手链，并且所有人都要严格遵守无菌操作制度。

1.2 杀死病原体的最有效的途径之一是用先进的消毒设备消毒: 紫外线消毒灯、高压蒸汽灭菌锅、干烤灭菌箱、化验单消毒箱等。医院应该在病区内安装需要设置专用消毒间。对于采用先进的消毒设备进行消毒的其他注意事项：例如传染病专科医院的洗衣房、消毒供应室等地方都应该有符合要求的隔离的建筑等。

1.3 要加强传染病专科医院内部物品消毒灭菌处理:在临床实践当中我们经常遇到因为消毒不严而产生医院内感染的情况，由此可见消毒灭菌不严是造成医院感染又一个重要的原因，目前临床当中采用的灭菌方法是非常多，但是经过多年的临床工作经验，我们一致认为高压、高温的消毒灭菌处理效果是最好、最方便的。传染病专科医院里除了对必须进行消毒的器械物品消毒外，我们临床工作当中尤其要注意的是对一些容易受人们忽视的消毒器械物品应进行认真的消毒。

1.4 传染病专科医院应减少高危区域的空气微生物的含量，空气微生物含量的减少是从多个环节要注意的: 所有患者的病房要进行湿式清扫，定时开窗，护理人员在每日完成床单更换，并且进行集中查房之后，用0．5％84消毒液进行空气消毒。在临床当中我们对于高危人群、高危重点科室要实行保护性隔离，并且严格执行探视规定，所有探视人员入室必须更衣、洗手，探视人员在探视后对室内进行通风、消毒擦拭、喷雾消毒等措施。

2 隔离措施

除了做好传染病医院的消毒措施，先进的隔离是控制传染病医院院内感染的必备条件之一［2］。传染病病区的隔离包括：①病区：应设医护工作人员卫生通过间。对于病房要分设小病室，不同病种病人分别安排在不同隔离病室。在病室内部应按严密的隔离原则进行分隔，内设防护门及卫生间。通道走廊墙壁上设有两层传物窗，工作人员可以不进入病室而传送饮食、药品等［3］。②门诊部接诊室：医护工作人员应有各自出入口。防止医务工作人员把外界的病毒带进隔离区，从而造成交叉感染的可能性。③半污染区：被间接轻度污染或被污染的地方，半污染区的隔离要求：所有病人或者已经穿了隔离衣的医护工作人员通过医院的走廊时，这部分人不得接触医院的物体；对于各类检验标本一定要按照要求严格存放，检验完的标本及容器等应严格按要求分别处理。④污染区：污染区指的是所有被患者或者患者的排泄物、患者的用物等直接污染的地方隔离要求：对于污染区的内物品没有经过消毒处理，这些物品不得带到他处；医务工作人员进入传染病医院的污染区对，必须穿着隔离衣、戴口罩、帽子等隔离服。除了以上的区域隔离以外还应该防止和病人的血液、体液、骨髓等标本有直接接触的机会［4］。⑤清洁区：即没有与患者直接接触，未被病原微生物污染的地方。清洁区的隔离要求：所有传染病医院内的患者及患者接触过的物品不得进入清洁区内；工作人员接触病人之后需要洗手、脱去隔离衣服等才可以进入清洁区。

3 结语

总之，传染病专科医院的一切物品都应严格执行消毒隔离制度，如医院里的楼梯扶手、椅、桌、治疗器械，采血的时候要做到三个一：即一人一根止血带、一人一张隔离纸、一次性注射器，通过这些措施以防交叉感染。做好传染病专科医院的消毒与隔离制度是至关重要的。

参考文献

［1］ 中华人民共和国卫生部．消毒管理规范．2002-03-28．

［2］ 中华人民共和国卫生部．消毒技术规范．2006-12-22．

［3］ 中华人民共和国卫生部．医院感染管理办法．2006-07-06．

［4］ 李索英，黄春．医院感染预防与控制工作［M］．北京：中国协和医科大学出版社，2008：10．

作者单位：225200 江都市第三人民医院