藤黄健骨丸治疗老年性腰椎骨质退行性变致腰腿痛的临床疗效观察

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摘要：目的 探讨藤黄健骨丸治疗老年性腰椎骨质退行性变致腰腿痛的临床疗效。方法 老年性腰椎骨质退行性变致腰腿痛患者58例，根据挂号单双号分为治疗组与对照组，各29例，所有患者都给予手术减压治疗，在此基础上治疗组在围手术期口服藤黄健骨丸治疗。结果 所有患者都顺利完成治疗，治疗组与对照组的治疗优良率分别为86.2%和65.6%，对比差异有统计学意义（P

关键词：藤黄健骨丸；老年人；腰椎骨质退行性疾病；腰腿痛

腰椎骨质退行性病变是临床上的常见疾病，多为椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环破裂，而致疾病的发生[1]。其临床上多伴随有腰腿痛，给老年人的身心健康带来严重的影响。腰椎骨质退行病变的形成原因相当复杂，其病理机制也未完全明了，在治疗中多采用手术治疗[2，3]。但是手术毕竟为有创性的，对于疼痛的缓解有限，为此需要进行辅助用药。而藤黄健骨丸能补益肝肾、强筋健骨、活血祛瘀、利气止痛[4]。本文为此具体探讨了藤黄健骨丸治疗老年性腰椎骨质退行性变致腰腿痛的临床疗效，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料 选择2009年10月～2012年12月我院收治的老年性腰椎骨质退行性变致腰腿痛患者58例，入选标准：符合腰椎骨质退行性变致腰腿痛；年龄≥60岁；临床主要表现为中或重度疼痛；间歇性跛行；患者知情同意。其中男30例，女28例；年龄60岁～85岁，平均（66.53±4.25）岁；病史4月～20年，平均病史（4.62±0.33）年。根据挂号单双号分为治疗组与对照组，各29例，两组的年龄、性别、病史对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法 所有患者都给予手术减压治疗，采用全面静脉麻醉，取后正中入路，采用半椎板切除或者全椎板切除，然后进行减压与植骨融合，常规应用抗生素预防感染与进行功能锻炼。在此基础上治疗组在围手术期口服藤黄健骨丸（长春人民药业集团有限公司，国药准字Z22021102），1次1～2丸，2次/d。

1.3疗效标准 优：临床症状消失，疼痛缓解程度超过75%；良：临床症状明显缓解，疼痛缓解程度50%～74%；可：临床症状有所缓解，疼痛缓解程度少于50%；差：无达到上述标准甚或恶化。同时所有患者在治疗前后进行疼痛评分，采用VAS评分量表进行调查，分为0～10分，分数越高，疼痛越严重。

1.4 统计分析 采用SPSS18.0统计软件，以x±s表示计量资料，应用t检验，计数资料采用 χ2检验，以P

2结果

2.1疗效对比 本文所有患者都顺利完成治疗，治疗组与对照组的治疗优良率分别为86.2%和65.6%，对比差异有统计学意义（P

2.2疼痛评分对比 经过观察，两组治疗前疼痛评分对比无明显差异，治疗后组间与组内对比差异有统计学意义（P

3讨论

腰椎骨质退行性疾病临床常见，多见于老年人，临床表现为下腰痛和间隙性跛行。有调查显示，腰椎骨质退行性疾病是引起老年人腰、腿疼痛常见病因，发病率约为75%左右，并且40%左右的患者有坐骨神经痛[5]。目前对老年性腰椎骨质退行性变致腰腿痛手术治疗的选择、减压的范围及融合固定与否仍存有争议，不过一般选择减压可取得满意的临床疗效，并可减少手术的创伤及并发症的发生，从而取得比较好的效果，但是对于疼痛的缓解疗效不大[6]。藤黄健骨丸由熟地黄、淫羊藿、肉苁蓉、骨碎、鹿衔草、鸡血藤、莱菔子等七味药组成，其中熟地黄滋阴补血，益精填髓；淫羊藿补肾壮阳，祛风除湿；肉苁蓉益精血，入肾生髓；骨碎补肾强骨，续伤止痛；鹿衔草强筋骨，补骨镇痛；鸡血藤行气活血，通则不痛；莱菔子健骨、消食。本方以治骨为标，标本兼治。本文所有患者都顺利完成治疗，治疗组与对照组的治疗优良率分别为86.2%和65.6%，对比差异有统计学意义（P

总之，藤黄健骨丸辅助治疗老年性腰椎骨质退行性变致腰腿痛可取得很好的缓解疼痛效果，有很好的应用价值。

参考文献：

[1]西永明，贾连顺.退行性腰椎滑脱外科治疗中的相关问题[J].中国脊柱脊髓杂志，2006，16（1）：65-67.

[2]陈祖彦.椎弓根螺钉内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折[J].中国医药指南，2008，6（9）：23-25.

[3]Sairyo K， Biyani A， Goel V K， et al. Lumb ar ligamentum flavum hypertrophy is due to accumulation of inflammation related scar tissue[J].Spine，2007，15，32（11）：340-347.

[4]肖东民，周江南，李康华，等.腰椎管侧隐窝狭窄症的CT病理与临床分析[J].中国医师杂志，2005，5（12）：1615-1617.

[5]王一农，温鹏，牛今.腰椎管狭窄症分类与治疗进展[J].宁夏医学院学报，2000，22（5）：384-385.

[6]李健.提高对腰椎管狭窄症外科治疗的认识[J].广东医学，2004，25（4）：361-362.