咸阳市1～7岁健康儿童脊灰、麻疹抗体水平监测

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摘要：目的 了解陕西省咸阳市1～7岁（不含7岁）健康儿童脊灰、麻疹免疫水平状况，评价预防接种效果，为提高我市计免工作效率提供帮助。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测1～7岁健康儿童血清中脊灰、麻疹IgG抗体，分析保护率。结果 我市脊灰、麻疹IgG抗体阳性率分别为94.65%、95.67%；男女不同性别及各年龄段（除1～2岁外）的儿童二种抗体保护水平均达到了85%以上。结论 咸阳市1～7岁健康儿童针对脊灰、麻疹的免疫规划工作取得显著成效，建立了有效的免疫屏障，应继续加强对抗体水平的监测工作，巩固计免工作的成效。

关键词：健康儿童；IgG抗体；监测

2013年6月，咸阳市疾病预防控制中心随机抽取部分健康儿童进行脊灰、麻疹血清抗体检测，现将结果总结报告如下：

1 材料及方法

1.1 监测对象

在咸阳市所辖的13县区，采用简单随机抽样的方法，在每个县区抽取两个乡镇。然后在每个乡镇随机抽取1～7岁（不含7岁）、既往未患过脊灰、麻疹等疾病，且接种过脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗的健康儿童为监测对象。按照（1～2岁，2～3岁，3～4岁，4～5岁，5～6岁，6～7岁）将监测对象分为6个年龄组，每个年龄组抽取10例，每个县区共抽取60例，计划全市13县区共调查780例监测对象，最终实际监测785例。

1.2 检测方法

1.2.1 标本采集

血液标本的采集全程严格无菌操作。采集每例监测对象末梢静脉血20 μl，然后加到预先盛有180 μl生理盐水的0.5ml带盖离心管中并混匀，防止溶血和污染；标本编号并贴好标签；血清标本冷藏（2～8℃）运送，统一采用1.8ml螺口血清管盛装。

1.2.2 抗体检测及判断标准

采用间接酶联免疫检测技术（ELISA）进行检测，参照试剂盒抗体阳性、阴性判断标准：标本OD≥阴性对照OD的2.1倍时，判为阳性；标本OD

1.3 统计学处理

根据实验室的检测结果计算抗体阳性率，率的比较采用x2检验，统计推断借助SPSS 20.0进行操作，以双侧概率p

2 结果

2.1 总体概况

本次在全市范围内抽取的785例监测对象中，脊灰抗体阳性者743例（阳性率94.65%），麻疹抗体阳性者751例（阳性率95.67%），咸阳市1～7岁（不含7岁）健康儿童脊灰、麻疹抗体阳性率无统计学意义（p=0.256）。

2.2 不同性别脊灰、麻疹抗体阳性率

由表1可见，咸阳市脊灰、麻疹抗体阳性率总体上均较高，经x2检验，男女不同性别见二种抗体阳性率无统计学差异（p>0.05）。

2.3 不同年龄脊灰、麻疹抗体阳性率

咸阳市脊灰抗体阳性率4～5岁最低（90.44%），1～2岁最高（99.25%），不同年龄段脊灰抗体阳性率有统计学差异（p0.05）。

3 讨论

建立有效的免疫屏障仍然是预防传染病最经济的方法。高水平免疫屏障的建立主要通过接种疫苗之后使机体形成相应抗体，因此，疫苗抗体水平监测是了解机体是否形成保护屏障的基本途径之一[1-2]。根据国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）的要求，传染病的IgG抗体保护率达到85%以上，则意味着在一个群体免疫屏障的形成[3]。本研究分析结果显示：咸阳市1～7岁（不含7岁）健康儿童的脊灰、麻疹的IgG抗体阳性率均达到了上述目标要求。我市麻疹IgG抗体阳性率与文献报道的湖北省3～6岁儿童麻疹IgG抗体阳性率98%、安徽皖北地区4～6岁儿童麻疹IgG抗体阳性率95.8%以及云南大理市4～6岁儿童麻疹IgG抗体阳性率96.34%等相近。脊髓灰质炎IgG抗体阳性率较东部某些地区偏低 [1-3]。引起上述IgG抗体阳性率出现差别的原因，可能与当地的医疗卫生服务条件、免疫接种覆盖面等因素有关。上述结果显示我市健康儿童脊灰、麻疹疫苗的基础免疫工作取得显著成效，基础保护率是成功的。

由于随着年龄增长，抗体水平将会逐渐衰减，因此对各种疫苗免疫成功率、抗体水平等进行监测仍具有重要的公共卫生意义。同时还应重视各种疫苗的及时接种、查漏补种等工作，扩大免疫覆盖率；注重提高业务人员的各种素质，进一步巩固已经建立的免疫屏障，有效保护包括儿童在内的广大居民的健康。

参考文献

[1]程静，霍细香，张迟，等.湖北省健康人群麻疹、风疹、腮腺炎人群免疫水平分析[J].中国卫生检验杂志， 2011， 21（11）： 2737-2738.

[2]蔡标，董朝阳，武昌俊，等.皖北地区1-16岁儿童麻疹、风疹、流脑、乙脑抗体水平调查[J]. 中华疾病控制杂志， 2012， 16（7）： 608-610.