糖尿病饮食治疗的5个问答
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A：2型糖尿病发病早期或轻型糖尿病，空腹血糖增高不明显，主要表现是餐后高血糖。若餐后血糖在10mmoI/L以下，空腹血糖在7mmoI/L以下者，可先用饮食控制，特别是中、老年病人，约有四分之一的人，血糖可达到理想目标，但是随着年龄增大，病情发展，大部分病人单纯控制饮食就不能使血糖达标，而需药物治疗了。
Q：：用不吃早饭的办法可以降低餐后血糖吗？
A：我们知道多吃、少动、肥胖是糖尿病的诱发因素，那么少吃是否可以治疗糖尿病呢！回答是肯定的。所以把控制饮食作为糖尿病治疗的基础，道理就在于此。但是饮食治疗不是减少吃饭次数，更不是不吃早餐，相反糖尿病饮食要求是，少吃多餐，定时定量。但是饮食治疗的降糖效果是有限的。经过严格控制饮食一个月，空腹血糖仍大于7mmoI/L，餐后血糖大于11.1mmoI/L，就需要联合药物治疗了。
Q：不吃早饭降血糖有什么坏处吗？
A：若不吃早餐，血糖的来源就会减少，体内就会分解脂肪并在肝脏转化为血糖，若脂肪分解过多，就会生成酮体，出现铜尿，引起头痛、无力等症，重者有可能发展成酮症酸中毒。若长期限食，不吃早餐，体内还会分解蛋白质，转化为血糖，大量蛋白质的消耗，就会使体格消瘦，抵抗力降低，容易引发感染等并发症。不吃早餐还会发生午餐前的低血糖，低血糖还可以激发生糖激素分泌增多，使血糖升高，这种低血糖后的高血糖反应，称“苏木杰效应”。常被误诊为降糖药量不够，而增加药量，使血糖反复升降很难控制。低血糖还会使体重A：增加发生肥胖。所以用不吃早餐的方法降血糖是不可取的。
Q：控制饮食可以治疗餐后高血糖吗？
A：控制饮食是可以降低餐后高血糖的：
一是控制饮食量，少量多餐，最好日进6餐，以降低餐后血糖峰值。
二是餐后一小时运动30～60分钟，每分钟步行100步为一个运动单元，可消耗热量80～100卡，降低血糖1～2mmoI/L。
三是经过运动和饮食治疗，空腹血糖仍在7mmoI/L左右，餐后两小时血糖在11mmoI/L以上者，需配合药物治疗，消瘦者用短效促泌药如美比达、诺和龙、那格列奈。肥胖者用倍欣、拜糖平、二甲双胍，也可配合胰岛素增敏药。患有肝肾并发症者，可用诺和灵50R。
Q：空腹高血糖饮食治疗有效吗？
A：饮食治疗对任何类型糖尿病，不论是餐前或餐后高血糖，都是有效的，应该严格执行，同时要坚持运动。空腹高血糖者，餐后血糖一定也是高的，除非是餐前服用了降糖药而未进食或餐前降糖药用量过大，特别是用胰岛素者，可能会出现餐后血糖不高，甚或低于空腹的现象。此类病人占多数，且病情较重，治疗比单纯餐后高血糖复杂，没有固定用药模式。消瘦或青壮年病人可用中长效磺脲药如优降糖、消渴丸、瑞易宁、达美康、亚莫利，肥胖者联用双胍药或增敏药，如文迪雅、瑞彤、吡啶酸铬。需用胰岛素者可选诺和灵30R，日两次注射，若日胰岛素用量超过40单位，需改为早、中餐前用诺和灵R，晚餐前用诺和灵30R，这种日注射3次的方法，可减少胰岛素用量，提高疗效，避免低血糖发生。