讨论减少普外科护理纠纷的管理

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摘要：在外科的日常护理中，护理人员要以负责的态度对待日常工作，注意对患者进行护理时的细节，一旦发现问题及时和患者家属和医生进行交流解决问题。以负责、热心、体贴的态度建立和谐的医患关系，让患者和家属产生对护理人员的信任和理解，是有效减少外科护理纠纷的关键。本文对普外科护理纠纷发生的原因及减少普外科护理纠纷的管理措施进行了分析和探讨。

关键词：普外科 护理 纠纷

普外科是外科系最大的专科，主要是通过手术治疗方法对肝脏、胰腺、血管疾病、胆道等疾病进行治疗的临床学科[1]。随着社会的发展，国家法律知识的普及，人们法律意识的提高，都成为医疗纠纷持续上升的原因，护理纠纷就是其中的一种[2]。护理纠纷主要是指护患双方人员在护理过程中产生分歧，或者是护理结果不符合患者需求而导致出现的纠纷。普外科是医院的重要组成部分，救治的患者数量多，由此护理人员的护理工作繁重而复杂，若出现护理纠纷则会打乱医院的正常工作，增加护理人员的心理压力。因此，医院要加强对普外科护理纠纷管理，减少护理纠纷的发生率，和谐护患关系。

1 普外科护理纠纷发生的原因

1.1 普外科的特殊性

普外科的患者都有共同的特点，多急症、病情重、病情变化快而复杂、抢救多，而且大多数的急症患者都伴有其他的基础病，甚至会由于突发事件而出现大批救治的患者。普外科的护理人员在面对急躁患者以及患者家属时，心理会承受很大的压力。因为工作繁杂，护理人员无法对患者进行详细解释，无法及时处理患者的伤口，记录也不详细，由此导致患者对护理人员产生不满情绪，发生护理纠纷。

1.2 护理人员的因素

1.2.1 护理人员的业务能力不足。普外科的特殊性要求护理人员要有较强的业务能力，能够冷静的面对突发事件，及时对重症患者进行处理。但是通过调查，我国大部分医院的普外科护理人员的综合素质普遍不高，专业理论知识掌握不足，技术操作水平低，甚至对于一些急救措施的掌握并不熟练。因此，护理人员在对患者进行护理时，因为自身业务能力不足，导致患者对于护理的满意度低，由此引发护理纠纷。

1.2.2 护理人员的护理态度。普外科的护理工作量非常的大，而且医院施行的是倒班制度，护理人员面对超负荷的工作，不分昼夜的工作，心理承受了巨大的压力。因此，护理人员会经常性的出现情绪失控，在对患者进行护理时，对待患者态度冷漠，沟通时语言生硬，无法耐心的回答患者的问题。而且大多数的护理人员心理承受能力差，在面对突发事件时，面对焦躁的患者以及患者家属的时候，会无法冷静，以产生情绪失控，并由此而导致与患者出现冲突，引发护理纠纷。

1.3 患者原因

1.3.1 患者法律意识提高。患者以及患者家属的法律意识和维权意识的提高，而且患者的价值观念也出现了转变。患者在进入医院后，都会考虑利用法律来为自身的合法权益进行保障，若是在护理过程中，遇到任何不理解的行为时，都会要求护理人员进行解释。但是患者以及患者家属对于医院知识掌握不够，因此，对于护理人员的正当解释和护理行为不理解，由此而发生护理纠纷。

1.3.2 患者重医轻护思想。大多数的患者以及患者家属对于护理工作的重要性认识不足，甚至大多数的患者将普外科治疗费用高、治疗效果不理想等不满情绪转嫁到护理人员的身上，对护理人员发脾气、恶语相向。患者的态度使护理人员感到委屈，情绪失控，导致护理工作不到位，恶性循环，由此导致护患关系恶劣，引发护理纠纷。

2 减少普外科护理纠纷的管理措施

2.1 加强护理人员的护理风险意识

减少普外科护理纠纷的关键在于护理人员的综合素质，医院要加强对护理人员的护理风险意识的培养。组织护理人员对《医疗事故处理条例》的学习，并对相关的法律法规和和规章制度进行一定程度的掌握。在日常工作中，医院之间要进行安全信息的互通有无，让护理人员加强对重要环节的护理工作。医院还要加强对护理人员的基础知识和基本技能的培训，让护理人员可以熟练掌握护理工作中的各种操作技能。护理人员通过对法律知识的学习，可以增强自身的护理风险防范意识，一切护理工作均严格按照相关的规章制度和法律法规来进行。护理人员在日常护理工作中，也要采取法律武器来保障自身的权益。

2.2 加强护理人员的责任意识：三查七对是护理工作的规范，是经过科学研究和广大医护人员的临床实践验证可行的操作规范。护理错误常常会导致纠纷的产生，因此严格执行三查七对能够有效防范问题的发生。责任心不强的护理人员常常不严格遵守规范，这是在护理工作中导致差错发生的主要原因。如在发放每日的药物时凭借记忆或者主观的判断而不是再次核对，这常常是护理错误发生的原因。因此需要对各项规范严格遵守，进行奖惩，规范化操作，这不仅能够防范差错的发生，在纠纷发生后也是解决纠纷的有效依据。

2.3 加强和患者及家属的沟通

由于患者和家属临床专业知识缺乏，对于疾病及治疗方案认识可能并不深。信息的不对称会导致患者家属对医生采取的治疗方案的不理解、不信任与不配合，而护理人员与其接触频繁，患者的不满可能会发泄在护理人员的身上。及时和患者进行沟通，让其了解自身的疾病和治疗的意义和重要性能够使其配合治疗、减轻心中的不理解，有效减少了纠纷。

3 小 结

通过分析普外科护理纠纷发生的原因，我们认识到普外科的特殊性导致护理人员的工作压力过大、心情负担重，由此导致护理人员的情绪失控，容易与患者发生冲突。而患者由于对医学知识认识不足，对于护理人员的护理工作不理解，由此引发护理纠纷。面对护理纠纷，医院只能从主观原因出发，提高护理人员的护理水平，如加强护理人员的护理风险意识、要求护理部加强对重要护理环节的管理，并针对常见的护理纠纷，制定相应的措施，以此来提高患者对于护理工作的满意度，减少护理纠纷。

参考文献

[1] 刘耀辉，汪洪波，姜波.影响手术人员健康因素的调查分析与对策[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，11（2）：148-149.

[2] 郑桑，钟辉.普外科不安全因素讨论制度在护理风险管理中的应用[J].中国初级卫生保健，2010，24（4）：81-82.