实习护生的心理压力与对策
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摘要目的：调查临床实习护生的心理压力状况，分析临床实习护生的焦虑与心理压力的相关性，为制定有针对性的干预措施提供理论依据。方法：临床实习护生62例，使用自制的调查表收集临床实习护生的一般资料和心理压力状况。结果：62例临床实习护生的焦虑发生率为19.14%，其中轻度焦虑占16.05%，中度焦虑占3.09%。前四位心理压力得分依次为环境陌生，理论知识与操作技能自我感觉不足，患者的不配合和不信任，带教老师的冷漠严厉。结论：带教教师应重视临床实习护生的焦虑状况，及时进行心理疏导，引导临床实习护生通过自我调节来缓解来自多方面的压力，从而降低临床实习护生的焦虑水平。增进其心理健康，发挥其最大潜能，努力培养出一批批具有高素质的护理人才。
关键词 临床带教 护生 心理压力
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.403
随着国家医保政策的落实，患者对医疗及护理工作的要求也越来越高，为了满足医疗服务的需求，医护人员也要相应增加。护理队伍整体素质的高低，与护生实习效率成正比［1～2］。为了调查实习护生对待实习的态度，采取相应的对策，提高护生实习的积极性，提高护理队伍的整体素质，本文利用相关资料分析临床实习护生焦虑与心理压力的相关性，为采取有针对性措施提供依据。
资料与方法
一般资料：2010年7月～2011年7月我院进行临床实习的各大、中专院校的护理专业学生62例。纳入标准为年龄18～25岁；既往和日前无精神疾病和意识障碍；在进行临床实习并接受理论教育的护理专业学生。
方法：自制一般资料调查表，调查被研究者的年龄、学历、家庭状况、专业态度、是否独生子女、带教老师态度及患者的信任度等；按照自愿参加的原则，每个人必须按照自己内心的实际情况如实填写，由专人发放问卷，讲解填写方法并负责收回。
结果
62份问卷全部收回，62例临床实习护生的焦虑发生率为19.14%，其中轻度焦虑占16.05%，中度焦虑占3.09%。前4位心理压力得分依次为环境陌生、理论知识与操作技能自我感觉不足，患者的不配合和不信任，带教老师的冷漠严厉。
讨论
实习是护生大学生活的重要组成部分，它是护生理论与知识相结合，对知识融会贯通的基石，也是走出校园，迈上神圣的“白衣天使”工作岗位的第一步，对护生的人生观、价值观、世界观都有重要影响的一个阶段。护生从校园进入医院，面对患者的痛苦，易产生心理压力。此时，医院和科室要真诚的欢迎她们，生活上关心她们，向她们介绍医院和科室的情况，熟悉环境，使其心中有数，介绍学员和本科工作人员，以相互了解，便于沟通。科室工作人员要主动与学员打招呼，融洽关系［3～4］ 。实习护士因为工作经验不足，不同程度地存在着疾病知识不熟悉和护理操作技术不熟练等欠缺，初期面对工作总是感到信心不足，精神紧张，工作不能做到位时就会产生焦虑、内疚等心理紊乱，影响护理操作技术的正常发挥。此时，带教老师应注意了解实习护士的实习态度，及时发现学习中存在的问题，耐心细致地给予指导，护生在校的理论学习阶段对很多医学名词、病历、症状等只有抽象的概念，带教老师可以将某一患者的某一症状或某一特殊病历单一讲解后，要求学生回家找出相关的书面讲解。每周进行一次专科讲课，讲述专科有关知识及护理重点，以提问的方式进行复习，对于不懂的问题师生需共同探讨，充分调动实习生的积极主动性。
随着患者的自我保护意识越来越强，患者通常都希望得到最佳的医疗护理。一般总是拒绝临床经验少的实习护士为之进行治疗护理，不配合教学，此过程不可避免会产生矛盾，此时带教老师应帮助实习护士对护理行业的就业形势进行介绍与分析，要尊重患者人格、权利及生命价值，具有高度责任心、事业心，认真负责，不断进取，为患者提供最佳护理；做到举止端庄，言语文明、亲切，正直廉洁，遵纪守法，不图私利，具有团队协作精神。在护生实习的各阶段，带教教师要亲自参加评教评学活动。不定时抽查护生护理文书的书写情况，随机查看带教情况，发现问题及时纠正。出科时对护生进行操作考核，组织护生进行理论考试，组织护生进行小型讲座。召集护生进行评教活动，把结果向教学双方通报。通过评学评教，发现教学中的不足，探讨更好的带教方法；同时使护生明白自身的优缺点，提醒他们在以后的实习中应注意的问题。
总之，护生实习的教学工作是一项极期重要而艰苦的任务，与医院的护理质量密切相关。而基层医院护生的现状令人担忧。只有通过各方面的联合管理，保证护生在实习中能得到规范化的教育；让热爱护理专业具有高度敬业和奉献精神，有丰富临床经验和良好带教能力的护理人员担任带教工作。实践证明，高水平的护理人员是护理质量的保证，高质量的带教班子是提高教学质量的保证。
参考文献
1 曾兰芳.浅谈临床实习护士带教体会［J］.福建医药杂志,2002,24(3):135.
2 冯小艳,刘洪燕,吴彩霞,等.实习护士不良心理分析与对策［J］.医学文选,2006,25(4):829-830.