银杏达莫治疗肺心病的疗效观察

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【摘要】 目的探讨银杏达莫治疗肺心病的疗效。方法 将51例肺心病急性发作期的患者随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫20 ml加入5%葡萄糖水中静脉滴注,1次/d。结果 统计学分析显示治疗组缓解率明显高于对照组,P

【关键词】 银杏达莫;肺心病

作者单位:421800耒阳市人民医院二内科

慢性肺源性心脏病是呼吸内科的常见病、多发病,其发病机制为肺血管阻力增加,肺动脉高压进而引起右心肥厚、扩大,出现右心功能衰竭,我院自2004~2009年在常规治疗的基础上加用银杏达莫治疗肺心病,取得较好疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选用2004~2009年我院收治的肺心病患者51例,全部患者均符合1997年全国肺心病会议修订的慢性肺源性心脏病诊断标准和病情分级,心功能分级按NYHA标准,年龄52~80岁,平均68.5岁,随机分为治疗组27例(男20例,女7例,心功能Ⅲ级18例,Ⅳ级9例),对照组24例(男19例,女5例,心功能Ⅲ级16例,Ⅳ级8例),两组患者在性别、年龄、病程病情方面无显著性差异,具有可比性。

1.2 方法 两组均采用综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用银杏达莫20 ml加入250 ml5%葡萄糖水中静脉滴注,1次/d,7 d为一疗程。

1.3 疗效判定 心功能改善≥1级为有效,心功能无改善,加重或死亡为无效。

1.4 统计学方法 四格表资料的χ2检验,P

2 结果

两组疗效比较详见表1,治疗组有效率明显高于对照组,P

表1

51例肺心病患者疗效比较(例,%)

组别有效无效合计有效率

治疗组2342785.2%

对照组14102458.3%

注:经χ2检验,χ2=4.60,P

3 讨论

肺心病的形成主要是由于肺动脉高压所致,银杏达莫具有扩张血管,降低血液粘滞度,改善微循环,改善组织缺氧的功效。血管平滑肌对钙离子的通透性增加,血栓素A2等缩血管活性物质的增高是导致肺动脉高压发生发展的重要因素,银杏达莫能抑制血栓素A2合成酶,阻断血栓素A2合成,从而从肺动脉高压发生的重要环节抑制其发展,银杏达莫可降低血液粘滞度与红细胞聚集,防止血小板聚集和血栓形成,从而可有效改善血液流变学,降低肺循环阻力[1],银杏达莫可清除自由基,保护血管内皮细胞,对肺损伤有保护作用[2]。也可明显抑制缺氧性肺动脉高压的发生,并阻止缺氧介导的右心室肥厚的形成[3],故银杏达莫对肺心病有较好疗效,本资料组表明,慢性肺源性心脏病在常规治疗基础上,加用银杏达莫可有效提高临床疗效。

参 考 文 献

[1] 王筠默.银杏的药物研究中草药,1999,29(2):9-10.

[2] 张仁字,张宏,斯琴,等.银杏叶提取物对脂多糖诱导D-半乳糖致衰老大鼠急性肺损伤的保护作用中华结核和呼吸杂志,2002,25(6):352-355.

[3] 杨慧,徐永健,张珍祥.银杏叶制剂对缺氧性肺动脉高压的影响及其与蛋白激酶C的关系.中华结构和呼吸杂导,2000,23(10):602-605.