不同性别高血压病患者睡眠质量及其影响因素分析

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【摘要】目的研究不同性别高血压患者睡眠质量及其影响因素，以期对改善高血压病患者的睡眠质量有所助益。方法收集35-75岁高血压患者268例，通过问卷调查收集年龄、性别等基本资料：①以匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）结果将患者分高分组与低分组，比较年龄及性别在两组间的差异；②按性别将高分组患者分为男性组及女性组，比较两组在睡眠质量各成分间的差异，进行讨论影响高血压患者睡眠质量的相关因素。结果①高分组以女性多见（88例，65.67%。②高分组中不同性别的高血压患者在入睡时间等方面有显著差异（P

【关键词】高血压病；性别；睡眠质量；影响因素

高血压病已经成为全球范围内的重大公共卫生问题，而高血压与伴发的失眠等睡眠问题对人们的身心健康有着严重影响。在对高血压病患者的临床症状分析[1]时发现头晕、头痛最为常见，其次则是失眠（可占症状总比的41.0%）。本研究通过探讨高血压患者的睡眠质量与性别的关系，分析引起不同性别高血压患者睡眠质量下降的可能因素，为临床防治提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料收集2012年3月至2013年5月期间就诊于我院附属医院心内科门诊的高血压病患者268例，年龄35岁-75岁，根据匹兹堡睡眠质量的评分结果，分高分组134例，男46例（34.33%），女88例（65.67%）；低分组134例，男75例（55.97%），女59例（44.23%）。

1.2纳入、排除、分组标准纳入标准：需同时符合：①年龄≥20岁，且≤75岁；②符合《高血压防治指南》诊断标准[2]；③病人服药依从性好，已开始服用降压药物，且降压效果平稳。排除标准：①排外继发性高血压、继发性失眠；②排除其他系统疾病。分组标准：匹兹堡睡眠质量指数问卷[3]（PSQI）评分结果总分>7分[4]纳入高分组；总分≤7分，纳入低分组。

1.3方法所有资料采用SPSS17.0统计软件分析，计数资料以例数表示，计量资料用均数±标准差（χ±s）表示，进行独立样本的t检验比较，组间数据采用方差分析检验，P

3讨论

3.1不同性别高血压患者合并睡眠障碍类型不同的可能原因

3.1.1与睡眠相关的行为习惯在睡前行为方面，睡觉不规律、睡前担心失眠、不午睡等项中女性所占比例均高于男性[5]。男性在睡前运动、例如饭后运动等比例高于女性。以上行为习惯是导致男女睡眠质量差异的因素之一。

3.1.2月经期和更年期内分泌的变化据闫雪，付桂铃[6]等人研究显示，女性睡眠状况与内分泌变化有密切关系，尤其月经期和更年期女性由于雌激素和孕激素水平紊乱，容易导致睡眠周期紊乱和睡眠质量下降。因此，女性内分泌状态也是导致睡眠质量较男性差的因素。

3.1.3性格和社会原因在现代社会中，女性所扮演的角色与男性无异，同时女性在家庭中要承担更多的事务，睡眠不足普遍存在。在性格方面，女性面对家庭、社会各方的压力时，本身存在较之男性心理承受能力差，易受情绪影响的特征，容易有失眠，睡眠质量下降等表现。

3.2预防和干预措施①养成良好的饮食、生活习惯，营造适宜的睡眠环境，例如合理饮食、坚持锻炼，培养广泛的兴趣爱好，增强社会交往，建立有效的社会支持系统，以减少环境的影响，增强心理抗压能力，提高睡眠质量。②对引起失眠的原发疾病要主动寻求帮助，积极诊断和治疗，遵嘱按时按量服用药物。③针对女性失眠问题，女性要认识到生理状态，睡眠环境，心理压力都会影响睡眠质量，因此须养成良好的生活习惯，增强身体素质和心理应对能力，以减少各种因素对睡眠的影响。

参考文献

[1]陈波，梁秀华.高血压病850例临床症状分析[J].当代医学，2009，15（25）：81.

[2]Prejbisz A，Kabat M，Januszewicz A，et al.Characterization of insomnia in patients with essential hypertension[J].Blood Press，2006，15（4）：213-9.1

[3]Buysse DJ，Reynolds CF，Monk TH，et al.The Pittsburgh Sleep Quality Index：A new instrument for psychiatric practice and research[J].Phychiatry Res，1989，28：193-213.

[4]刘贤臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J].中华精神科杂志，1996，29（2）：103-107.

[5]李建民，李淑杏，董胜莲，陈长香.不同性别老年人睡眠质量及其相关因素分析[J].华北煤炭医学院学报，2006.03，8（2）.

[6]闫雪，付桂铃，刘艳骄.女性失眠患者临床特征的调查研究[A].第四届全国中医睡眠医学学术研讨会论文集[C].2006.