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摘 要 目的:比较两种雾化吸入方法的疗效。方法:回顾性分析超声雾化吸入和氧气雾化吸入患者各350例,观察两种吸入方法患者的满意度和治疗情况。结果:使用超声雾化吸入患者350例,出现胸闷、气急、呼吸困难等不适症状40例,治疗中途停止;使用氧气雾化吸入患者350例,仅有5例出现轻微呛咳、头晕等不适症状,治疗继续情况良好。结论:氧气雾化吸入疗法优于超声雾化吸入疗法。
关键词 超声雾化吸入 氧气雾化吸入 疗效
雾化吸入治疗法是利用高速氧气气流或超声波等做为动力源,使药液形成雾状随吸气进入呼吸道,达到治疗效果。由于它雾滴小而均匀,可达终末支气管且操作简单,治疗效果显著而广泛应用于内儿科呼吸系统疾病及外科术后患者痰液黏稠不易咳出者。以往,常采用超声雾化吸入进行消炎、祛痰、镇咳、平喘,但根据临床观察,部分患者在进行超声雾化吸入过程中,感觉胸闷、气急、呼吸困难,从而拒绝继续治疗。因此,本院将超声雾化吸入与氧气雾化吸入的两组进行回顾性分析,现报告如下。
资料与方法
2010年2月-2011年2月收治意识清醒需做雾化吸入患者700例,随机分为对照组和实验组,对照组350例,男189例,女161例;年龄1.5~80岁,平均(57.2±0.7)岁。对照组采用超声雾化吸入,实验组采用氧气雾化吸入。
方法:①用物准备:对照组准备超声雾化器一套,冷蒸馏水250ml,药液,水温计。治疗时间20~30分钟,中档雾量。实验组准备雾化吸入皿,氧气吸入装置1套,5ml注射器和针头。治疗时间10~15分钟,调节氧流量6~8L/分。两组采用相同的雾化液,雾化吸入2次/日,5天1个疗程。患者年龄、性别、病种、病情方面经统计学检验差异无显著,具有可比性。②姿势:在进行雾化吸入时,两组均采取坐位,对照组用面罩盖住口鼻,实验组用嘴包紧口含嘴。
结 果
实验组及对照组对雾化吸入治疗方法的满意度和雾化吸入治疗情况:实验组满意度100%,对照组满意度86%,差异有统计学意义(P
讨 论
超声雾化吸入法是应用超声能,使药液变成细微的气雾,由呼吸道吸入达到治疗目的。其雾化容积大,用液量大,浓度低,治疗时间相对较长,且药液多沉积在上呼吸道。使用的面罩只能一用一清洁,不能专人专用。有文献报道,使用后的面罩清洁消毒不彻底易检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,而这些细菌是发生院内呼吸道感染的常见病原菌。在本研究中,对照组有40例出现不同程度的胸闷、气急、呼吸困难而停止治疗,这是因为超声雾化吸入雾量冲力比空气中氧的流量强,吸入气体含氧量也低于正常空气中的氧,导致缺氧状态。而且超声雾化吸入气的温度往往过高,降低了氧的浓度,使动脉血氧分压下降,患者感到胸闷、气急加重。
氧气雾化吸入是应用氧气做气源,把传统的雾化吸入和间歇给氧合理的结合在一起,使药液随吸气进入呼吸道,最后沉降于下呼吸道及肺泡,而达到消炎、祛痰,减轻支气管痉挛等作用。由于它直接作用于病变部位,所以起效快,局部病灶药物浓度高,不良反应小,治疗时间相对较短,具有不易发生刺激性呛咳等优点。
综上所述,氧气雾化吸入操作简便,易于被患者接受,治疗效果优于超声雾化吸入。近年来,在下呼吸道的治疗中已逐渐取代超声雾化吸入,并在临床被广泛应用。
参考文献
1 湖南医科大学.医学临床“三基”训练护士分册.长沙:湖南科学技术出版社,2010:213-214.
2 湖南医科大学.医学临床“三基”训练护士分册.长沙:湖南科学技术出版社,2012:167-168.
3 周玉洁,朴玉粉,等.雾化吸入面罩带菌状况的研究[J].中国实用护理杂志,2006,22(8):44-45.