血清钙在肾结石患者经皮肾输尿管镜术前的检测分析

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[摘要] 目的:探讨血清钙在肾结石患者经皮肾输尿管镜术前的检测意义。方法:选取2008年4月～2009年4月于我院行经皮肾输尿管镜术的43例肾结石患者为研究对象,分别于术前检测其血清钙,后将检测结果进行统计分析及比较。结果:43例患者中有9例患者的血清钙明显高于其他34例患者(P

[关键词] 血清钙;肾结石;原发性甲状旁腺功能亢进

[中图分类号] R692.405 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)05(a)-202-02

Analysis of calcium in serum in patients with kidney stones before PCNL

LIU Risheng, DENG Wandi, FENG Cailing

(The Shilong Bo'ai Hospital of Dongguan City, Dongguan 523320, China)

[Abstract] Objective:To study the significance of calcium in serum in patients with kidney stones before PCNL. Methods: 43 cases of patients with kidney stones who would be treated with PCNL from April 2008 to April 2009 in our hospital were selected as research objects, then the calcium in serum of all the patients were detected, and the results were studied and compared. Results: After the study and comparison, we found that the calcium in serum of 9 cases were higher than that of the other 34 cases (P

[Key words] Calcium in serum; Kidney stones; Primary Hyperparathyroidism

本文中就血清钙在肾结石患者行经皮肾输尿管镜术前的检测意义进行分析,为治疗提供依据。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年4月～2009年4月于我院行经皮肾输尿管镜术的43例肾结石患者为研究对象,其中,男27例,女16例;年龄29～69岁,平均(39.8±3.2)岁;肾结石大小:最小0.4 cm×0.4 cm,最大3.6 cm×2.5 cm。所有患者均为拟行经皮肾输尿管镜术的患者。

1.2 检测方法

术前将所有患者进行血清钙检测,后将检测结果进行统计分析,并加以比较。

1.3 统计学分析

采用SPSS 12.0统计学软件进行分析,数据以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验和χ2检验,P

2 结果

2.1 检测结果

检测后将患者的检测结果进行统计分析,具体比较情况见表1。

2.2 分析结果

后将血清钙水平较高的患者做进一步检查分析,发现患者同时伴有低血磷、血氯增高、尿cAMP增高等,患者均为原发性甲状旁腺功能亢进伴肾结石的患者,其原发病为原发性甲状旁腺功能亢进,这是导致肾结石的最主要原因,如行经皮肾输尿管镜术后不处理原发症,仍有反复肾结石的可能。

3 讨论

肾结石是多数位于肾盂、肾盏内,肾实质结石少见[1]。结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关[2],年龄大于30岁的人比年轻人更易患此病[3],儿童发生此病比较罕见[4]。肾结石主要症状为疼痛,发生疼痛的部位就是肾结石的位置[5-6]。患者的治疗尤为重要,经皮肾输尿管镜术是近年来采取的治疗肾结石的方式,治疗效果满意率较高。笔者经研究发现血清钙水平较高的患者均为原发性甲状旁腺功能亢进伴肾结石的患者,其原发病为原发性甲状旁腺功能亢进,这是导致肾结石的最主要原因,如术后不处理原发症,仍有反复发生肾结石的可能。故认为对于行经皮肾输尿管镜术患者术前行血清钙检查非常必要。

[参考文献]

[1]徐国宾,蒋琳.临床生物化学常规定量方法的分析性能评价[J].中华检验医学杂志,2007,30(6):141-143.

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[3]Kurajoh M, Inaba M, Yamada S, et al. Association of increased active PTH (1-84) fraction with decreased GFR and serum Ca in predialysis CRF patients: modulation by serum 25-O-HD [J]. Osteoporos Int,2008,19(5):709-716.

[4]曹正国,刘继红,周四维,等.泽泻活性成分对结石模型大鼠肾结石形成和bikunin表达的影响[J].中华医学杂志,2004,84(15):1276.

[5]黄泽玉,张春保.肾结石体外冲击波碎石前血清钙的检测意义[J].安徽中医临床杂志,2001,13(5):333.

[6]曹正国,刘继红,段永芳,等.几种实验性大鼠肾草酸钙结石模型的比较研究[J].华中科技大学学报:医学版,2002,31(5):556.

(收稿日期:2010-01-12)