青少年标枪运动员肩、肘部损伤的研究

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１、“肩周炎”、“标枪肘”产生的原因分析

“肩周炎”、“标枪肘”在一般学生中是不常见的，更多的只是韧带受伤。经过简单处理和恢复训练不会出现慢性的“肩周炎”和“标枪肘”。

１．１ 外部原因

１．１．１ 场地器材的更新，加速了伤害事故的产生。随着教学条件的改善，教学标枪基本上换成了标准金属枪，同时也带来了一系列的问题。器械的外形变大变粗，重量增加，肘关节在投掷过程中所承受的负荷也比投掷竹制标枪时更大，运动员肩部、肘部损伤的可能性也增大了。旧的教学场地是煤渣场地等，在投掷过程中从脚、膝关节、髋关节再向上到腰、肩、肘的负荷在煤渣地上得到了缓冲，使肩、肘关节受力较少，损伤也较少、较轻。现在塑胶跑道的地基是沥青或水泥等，比土、煤渣坚硬得多的材料制成，人在跑道上给予跑道的作用力通过各关节向上传到肘关节，在投掷过程中肘关节受力变大，更容易受伤。技术的特殊性对力量和柔韧的要求由于器械的变化而提高了。

１．１．２ 上课密度的增加是肩、肘部损伤的另一重要原因

近年来，教学难度提高了，只能贯彻精讲多练增加密度，使运动量、强度、密度都增大了许多倍。经过观察，刚开始学习的时候技术不好，容易受伤的是肘部，技术基本成形以后容易受伤的是肩部，即传统的技术好伤肩，技术不好伤肘关节、肱二头肌腱、肱三头肌腱、尺侧副韧带以及它们的肌腱头附着点的滑膜发炎，滑囊发炎等，形成肘关节不能伸直、不能内旋、外旋等症状。

１．２ 内部原因

内部原因是指由于自身条件所引起的技术问题，如教师的错误理解和教师组织方面的原因。

１．２．１ 技术原因

对标枪投掷技术的用力概念和用力顺序不明确。投枪时，投掷臂的肘关节过低，即通常的“撇枪”；投枪时，用力晚，标枪出手晚，肘关节向下拉；投掷臂的鞭打动作不正确，肩部和大臂没有制动，手腕和小臂不会放松鞭打；投枪时，投掷臂伸得过早、过直，不放松或形成推枪；投枪时，下肢和躯干用力不好，尤其左侧支撑太差，把力量全集中在投掷臂上，负担过重，导致受伤；投掷步的节奏太差，动作不连贯，最后停顿投枪增加了肘关节的负担而造成损伤。

１．２．２ 准备活动不足

对准备活动的意义认识不足，在进行技术练习之前，不重视必要的准备活动和专门训练中的其它辅助练习。思想与心理准备不足也是损伤产生的重要原因之一，综合地看是教师的合理安排组织能力不够所造成的。

１．２．３ 负荷安排不当

在技术练习中，只重视了循序渐进，逐步加大用力强度的原则，但不能很好地控制技术练习的量和强度，往往在投的次数过多，已产生疲劳情况下继续练习。经过努力基本掌握技术以后也容易出现这种情况。

２、肩关节、肘关节损伤的部位分析

２．１ 肩袖的损伤

标枪运动对肩部复合结构提出很高要求，在标枪运动员训练过程中，肩部的运动方式复杂、负荷大，并多次重复同一个动作。因而，在标枪运动中容易导致肩部损伤。特别是肩袖损伤。

２．２ 肘关节尺侧副韧带损伤

侧副韧带分前、后、斜三束，运动员的不正确动作或用力过猛(正确动作)均可致伤，如标枪运动员在投枪时肘屈曲９０°，低于肩部并外旋位，使肘在强力外翻位出枪，常伤及后束。

２．３ 前臂屈肌起始部位损伤

此伤分屈肌起点损伤和近起点处损伤，其压痛点在内上髁相应的肌肉起点上，从事标枪运动不久的年轻运动员，常在气候刚刚转暖的初春季节比赛时，由于技术方面准备不足，求胜心切，神经兴奋而准备活动不充分的情况下，极易受伤。

２．４ 肘关节骨折

鹰嘴尖部骨折及其高发率是标枪运动员鹰嘴骨折的特例，发生机制为投枪时“挥臂鞭打”动作结束时，肘关节突然过伸，鹰嘴尖撞击鹰嘴窝底部而产生。

２．５ 创伤性骨关节炎

标枪运动员肩、肘部损伤是调研超常范围的运动，如急骤的伸屈外翻，反复地旋转、撞击、研磨等动作均可先使关节软骨磨损，的软骨下板直接受到反复的磨损后，骨质硬化，关节面边缘出现反应性骨质增生，形成骨唇或骨刺，如骨唇折断则成游离体，患者常有多次受伤史，时有刺痛。

３、肩、肘关节损伤的预防和治疗

针对损伤多方面的原因进行肩、肘关节损伤的预防和治疗，关键是抓好基本技术训练，其次是加强肩、肘、手腕的锻炼，尤其是加强前臂屈肌的训练，使上肢肌、各肩带、各条韧带都结实起来，有弹性有韧性，能够适应大强度、大密度的训练和比赛。标枪技能的形成是复杂的、连锁的、完整的运动条件反射建立的过程。在技术训练中，既要注意整个动作的节奏连贯，使运动条件反射系统化，又要注意各个环节的技术要求。在建立运动技能的过程中，当由泛化阶段向分化阶段过渡时，尤需要强调正确的“满弓”和挥臂标枪的技术训练，如不及时纠正错误动作，就可能在动作熟练后，集中更大的力量去完成错误动作，增加损伤的机会。无论是专业运动员，还是业余运动员，在训练时肩关节和肘关节损伤后都不要惊慌，要以积极主动的态度去对待伤病，避免不在乎和蛮干所导致的重复受伤，形成恶性循环。治疗肩肘损伤最有效的方法就是积极配合医生的治疗(如电烤、热敷、按摩)，采用积极而又系统的训练方法，逐渐加大受伤部位的训练负荷，促使肘关节损伤部位及其周围的软组织坚实有力，能够承受大强度的训练负荷，从而达到练中求愈的目的。

４、结束语

“肩周炎”、“标枪肘”的重要原因是技术不正确，局部负担过重造成的，也和教师的组织能力有很大的关系。在教学中教师和学生都要从思想上引起重视，教师引导学生掌握正确的技术动作，给其合理安排运动负荷，将会大大降低肩、肘的发病率。随着教学训练条件的改善及时地适应新的教学器械，若无可避免地产生了肩、肘的伤病，学生应从思想上战胜伤病，从而把握住恢复期的训练，使在这段时间内伤势得到充分的恢复，为伤愈后运动成绩的提高做好充分准备。