秋季,别让奶癣侵犯宝宝

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秋风起，天转凉，宝宝患奶癣的机会也多了起来。奶癣虽非大病，但常使宝宝瘙痒缠身，爸妈看在眼里疼在心上。

奶癣易发的内外因素

内因：包括体质与皮肤特点。好发奶癣的宝宝多为过敏体质，喂食的一些蛋白类物质或其他过敏原，很容易透过肠壁进入血液引起过敏反应，并显露在皮肤上，奶癣就这样“亮相”了。

外因：外界过敏因子形形、种类繁多，涉及气候、环境与食物，包括冷、热、过度干燥或潮湿、肥皂、化纤、毛织品、洗涤用品、花粉、真菌孢子、尘螨、动物皮毛及分泌物、牛奶、鸡蛋、海产品及牛羊肉等。

当内因与外因一结合，奶癣即可被引发或加重。一年四季皆有发病可能，但以秋冬季节为甚。

3类奶癣巧分辨

奶癣造成的皮肤损害多在面部，如：双颊、头皮、额部、眉间、颈部、耳后等部位。初起时为潮红斑片，伴有米粒大小的丘疱疹或丘疹，继而发生破溃、糜烂、渗液、结痂等变化，可累及头皮，表现为黄色脂性痂皮或白色鳞屑，重者可蔓延到躯干及四肢。

医学上将奶癣分为3大类型：

1.干燥型。

病损皮肤致红肿，冒出红色丘疹，丘疹有糠皮样脱屑和干性结痂现象，痒感明显。多见于较瘦弱的宝宝。

2.脂溢型。

病损皮肤潮红，覆盖有小斑丘疹，并渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后可结成较厚的黄色痂皮，不易除去。头顶、眉际、鼻旁、耳后等处多见，痒感较轻。

3.渗出型。

病损皮肤出现红色皮疹，皮疹间有水疱与红斑或伴有肿胀，痒感显著，宝宝易搔抓，抓挠后有黄色浆液渗出或出血。皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，容易继发皮肤感染。多见于较胖的宝宝。

宝宝一旦与奶癣结缘，皮疹往往时好时坏，反复发作，但大多会在1岁以后逐渐好转，不再复发，并在2岁内自愈。

应对奶癣的喂养方案

奶癣常好发于正在吃奶宝宝的身上，常常在出生后一两个月内发病，甚至有早自出生后两三周即发病者。因此，积极调整喂养方案是应对奶癣的首要举措。

1.审查宝宝食谱，尽量剔除过敏原。

一旦发现宝宝对某种蛋白过敏，应毫不犹豫地从食谱中删除，包括母乳。常见过敏原包括：鸡蛋清（尤其是蛋清和蛋黄之间的薄膜，属于卵类黏蛋白，极易引起过敏）、牛奶、配方奶、鱼虾、牛羊肉等，代之以鸡蛋黄、豆奶、低敏或者无敏蛋白奶粉、禽肉、豆类等。

2.给宝宝添加新食物要从少量开始。

新食物要一点一点逐渐地添加，待7～10天左右宝宝没有出现过敏反应，再增加摄入量或增加另一种新食物。同时，母乳喂养要有规律，每天喂奶的时间、数量大致相当，否则可使宝宝胃肠道功能紊乱而诱发湿疹。

3.日常饮食需注意。

中医推荐清热利湿类食物，如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等。

西医推荐富含维生素和矿物质的食物，如菜汁、胡萝卜水、鲜果汁、番茄汁、菜泥、果泥等。

宜适当增加植物油，相应减少动物油。

三餐以清淡为主，少加盐和糖，以免造成体内水和钠的过多积存，加重皮疹的渗出及痛痒感，甚至导致皮肤糜烂。

4.中医食疗推荐。

绿豆百合汤：绿豆、百合各30克，洗净煮汤，适合干燥型奶癣。

丝瓜汤：丝瓜30克，洗净煮汤，适用于渗出型奶癣。

绿豆粥：绿豆30克，粳米50克，煮粥喂食，适用于所有奶癣。

白扁豆粥：白扁豆30克，粳米50克，煮粥喂食，适用于所有奶癣。

菜泥汤：适量新鲜白菜、胡萝卜、卷心菜，洗净后切碎块，加水煮一刻钟，取出捣泥食用，利用于祛湿止痒。

泥鳅汤：新鲜泥鳅30克，洗净后放入水中煎煮，取汤汁加盐调服，适用于症状较为严重的奶癣。

奶癣宝宝的用药指导

轻症且无痒感的奶癣可不用药，只需注意饮食调整以及家庭护理即可，一般半岁或1岁后奶癣即可缓解或消失。较重者则需药物帮忙，如何用药呢？

1.不要乱用药，切不可误将奶癣当作真癣而使用治疗手癣或脚癣的药物，否则既不能收到预期的疗效，还有可能导致更为严重的副作用。

2.以局部外用药为主，宜选择温和、无刺激性的外用药剂。以下方案可供参考：

奶癣无明显渗出者，可用维生素B6软膏、蛇脂软膏或15%氧化锌软膏。若无效可选用低效的皮质类固醇乳剂或软膏，如0.5%～1%氢化可的松霜、0.1%17-丁酸氢化可的松霜、0.025%～0.1%去炎松软膏等。

奶癣皮疹以糜烂渗出为主或红斑肿胀明显者，可用2%硼酸溶液或绿茶做冷湿敷，湿敷面积不宜过大（不能超过三分之一体表面积），以免患病宝宝受凉感冒。

奶癣严重或症状明显的宝宝，可在医生指导下使用含有激素类的药物，此类药物的特点是见效快，但不能长期使用，一般用药时间不要超过一周。

通过上述局部外用药物治疗不能较好控制者，或宝宝皮疹泛发、顽固者，可选用苯海拉明糖浆或扑尔敏、复合维生素及维生素C等药物内服。服多少，服多久，一定要向医生咨询。

奶癣护理6原则

奶癣好了之后，一般不会留下色素痕迹。但若护理不当，引起了细菌感染，且伤及到真皮，就会在皮肤上留下难看的色素沉着或瘢痕。为避此害，可用消毒纱布把容易受到磨擦的皮疹部位包扎起来，避免磨擦刺激、搔抓与细菌偷袭。具体护理事项包括：

1.每天给宝宝使用合适的护肤品。

大多数奶癣宝宝的皮肤都很干燥，而干燥可加重痒感，所以每天要坚持给宝宝擦护肤品。护肤品应选择含油较多的脂类，且不含香料或色素的医用产品。

2.洗澡不可随意而为。

秋季洗澡不要像夏季那样频繁，每一两天洗一次足矣，洗澡水以40℃左右的清水为宜，不用浴液、香皂以及碱性较大的肥皂，以免加重皮肤干燥。每次洗澡时间最好控制在10分钟以内。洗完澡后尽快抹上护肤品。

3.穿衣要注意相关原则。

给宝宝穿松软、宽大的棉织品或细软布料内衣或外衣，避开化纤织物、羊毛织物以及绒线衣衫。衣被不要捂得过厚，以保暖而不出汗为原则（出汗会加重痒感）。居室内温度以20℃左右为宜，并保持室内空气流通。

4.勤剪指甲，防止搔抓。

搔抓会刺激原有的皮肤炎症，增加感染机会。必要时可使用软布松松包裹宝宝的双手（尤其是睡觉时）。

5.发作期不打疫苗。

奶癣发作期间不打疫苗，以免加重病情。同时，尽量避免宝宝接触患有水痘、单纯疱疹的患者，以免发生疱疹性湿疹。

6.及时就医。

有下列情况的宝宝须及时就医：湿疹严重，影响宝宝睡眠；宝宝频繁烦躁不安；奶癣“流水”很严重，尤其是流黄水、表面结黄色痂皮且出现发烧症状（应疑及细菌感染）等。