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哮喘病患者八问

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每年5月的第一个星期二,是世界卫生组织确定的“世界哮喘日”。

今年5月6日活动的主题是“你能控制你的哮喘”,它明确地告诉每一位哮喘病患者和其他呼吸道疾病患者:除了科学用药以外,我们可以通过戒除不良生活习惯,培养良好生活方式,来控制我们的疾病。

问:我刚刚确诊患上哮喘,请问我该如何改变我的居住环境?

答:我们都知道,哮喘病患者对螨虫、灰尘等刺激物十分敏感。因此我们要确保房间(尤其是卧室)通风、干燥,没有死角,易于清扫。对于地面的装饰,尽量选择木地板、地砖、油毡,避免使用易于积聚尘土、螨虫和细菌的纺织品。即使不对猫狗、鸟类过敏,患者的家里也不要饲养宠物,因为它们会带来更多的灰尘。有灰尘的地方就有螨虫,就连它们的尸体也是很强的过敏源。简便易行的除螨方法就是定期暴晒床上用品及卧具。这些工作,应当尽可能地由患者家属来做。

问:我是个哮喘病人,运动对我有好处吗?

答:尽管运动是一种常见的哮喘诱因,但它对哮喘病人来说同样重要,运动可以增强体质,提高病人的免疫力。只要正确用药,大多数哮喘病人可以从事某种特定的运动,多数不会有身体上的不适。

问:我可以进行哪些运动来增强体质?

答:最佳方式是循序渐进地进行有氧运动。它可以改善呼吸,增强心脏机能。如果身体条件承受得起,你可以从慢跑开始,逐渐加速,持续几分钟后,再慢慢减速,如此往复。也可以进行室内游泳,因为游泳馆里环境潮湿,而且温度恒定,非常适宜哮喘病患者。在游泳中,你可以通过交替加速和减速来达到锻炼的目的。锻炼的关键是你要喜欢这种运动,否则很容易半途而废。

问:我本身患有过敏性哮喘,如果进行运动,会不会引发运动后哮喘?

答:避免发生运动后哮喘的最好办法,就是确保现有的哮喘已经得到良好的控制。如果有必要,可以在运动前服用一些药物。适当的热身运动也能降低运动后哮喘发作的风险。某些体育运动,如跑步,会使呼吸道暴露在大量的干燥空气中,而强度相对较弱的游泳和瑜伽可能更加合适。

问:我在慢跑时会感觉要发作哮喘,需要终止运动吗?

答:不需要,通常情况下,调整慢跑方式和强度就可以改变这种现象。只需牢记两件事:第一,运动前15分钟服用药物,第二,进行热身运动。如果运动中经常出现哮喘的症状,可能是因为运动强度过大,或者是因为用药量不够,具体是哪种情况,您还需要向医生咨询。

问:有时我的哮喘会在夜间发作,这与我的生活方式有关吗?

答:夜间发作哮喘,并且强度大于白天,这叫做“凌晨现象”。这种现象的出现与人体植物神经夜间的习性有关,另外,夜间人体内激素水平最低。此外,患者的服药方式也可能有影响。一般来说,哮喘病患者每天服三次药,如果都是餐后服药,那么,晚餐服药后到次日再次服药之间时间过长,凌晨阶段药物水平降至最低。因此定时吃药,即八小时服药一次非常重要,或者也可以在夜间服用长效止喘药。

问:我生活在北方,前一段时间到苏州旅游,在那里我感觉很舒服,哮喘也没有发作。是不是那里的气候更适合我?我应该搬到那里定居吗?

答:由于哮喘的诱因很多,对每个人的影响也不尽相同,因此,没有一种理想的气候适宜所有的哮喘病患者。目前,可以确定的是海拔高的地区花粉和螨虫数量较低,所以如果你确定对花粉和螨虫过敏,那么高海拔地区可能对你更合适。对于大多哮喘病患者来说,贸然搬到异地居住并不明智。旅游本身是个愉快的经历,但是搬家完全是另外一码事,新环境可能减轻病症,但也可能使之更加严重。

问:我不是哮喘病患者,但于去年被确诊患上慢喘支。那么,在生活中,我有什么需要注意的吗?

答:慢喘支,即慢性喘息型支气管炎,是我国的常见病和多发病,病程较长,主要是以咳嗽、咯痰或伴有喘息、反复感染为主要症状。慢喘支与内源性哮喘相似,因此哮喘病人的注意事项,慢喘支病人也要警惕。

80%以上的慢喘支患者都是吸烟者,这就足以证明吸烟对呼吸道的伤害极大。在我们的呼吸过程中,呼吸道发挥着极大的作用:空气干燥时,呼吸道可以为其加湿;温度低时,可以加温;呼吸道的分泌物有强大的过滤功能;此外气管自身还会分泌某种抗生素,有杀菌功能。因此对于健康人来说,呼吸到肺部的空气经过这一道道工序,是非常清洁的。而对于吸烟者来说,长期吸烟使支气管内膜受到严重损害,免疫功能降低,极易引发感染。而且,内膜的破坏使迷走神经受体直接暴露在空气中,极易受到外界的刺激。因此吸烟者一旦感冒、遭受病毒的侵袭,便会诱发支气管炎,反复发作便成为慢性支气管炎,再加上一些过敏因素,则变成了慢性喘息型支气管炎。如果慢喘支不能得到良好的控制,便会进一步发展成为慢阻肺(即慢喘支合并肺气肿),最后发展成为肺心病,一旦确诊为肺心病,病程便不可逆转了。

因此,对于吸烟的慢喘支患者来说,第一步便是取消诱因――戒烟。此外,预防病毒感染和提高免疫力也是十分必要的。