阿立哌唑与奋乃静治疗分裂症疗效对照观察

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摘 要 目的：探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效。方法：76例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组，分别采用阿立哌唑与奋乃静治疗，疗程8周，治疗前后采用阳性及阴性症状量表(PANSS)进行评定，并根据阳性及阴性症状量表减分率评定疗效，不良反应采用药物不良反应量表(TESS)评定。结果：两组间临床总有效率差异有显着性(P＜0.05)。讨论：阿立哌唑对精神分裂症阳性及阴性症状均有较好效果，临床不良反应较轻，安全性能好。

关键词 阿立哌唑 奋乃静 精神分裂症

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.199

资料与方法

2008年8月～2011年9月收治精神分裂症患者76例，均符合中国精神障碍分类及诊断标准(CCMD-3)精神分裂症诊断标准[1，2]，随机分为治疗组和对照组各38例，治疗组中男25例，女13例；对照组中男24例，女14例，两组患者在病情、年龄、性别等方面差异均无显著性。

方法：治疗组采用口服阿立哌唑治疗，剂量15～25mg/日，平均19.26±4.20mg；对照组采用奋乃静剂量12～56mg/日，平均24.5±11.24mg。疗程8周。

结 果

治疗前后阳性与阴性量表比较，见表1。

临床疗效比较：两组有效率经X.2检验差异无显著性(P＜0.05)。对照组痊愈4例(10.5%)，进步13例(34.2%)，有效11例(28.9%)，无效10例(26.3%)，总有效率73.7%。治疗组痊愈5例，痊愈率13.2%，进步17例(44.7%)，有效9例(23.7%)，无效7例(18.4%)，总有效率81.6%。

两组不良反应比较：对照组不良反应发生率明显高于治疗组，锥体外系反应及体重增加较明显，治疗组不良反应主要有轻微锥体外系反应、震颤、嗜睡、口干等；两组TESS量表评分差异具有显著性(P＜0.01)。

讨 论

阿立哌唑与多巴胺D2、D3、5-HT1A和5-HT2A受体有很高的亲和力，与D4、5-HT2C、5-HT7、α1、H1受体及5-HT重吸收位点具有中度亲和力[3]。从而产生抗精神分裂症作用的。阿立哌唑对精神分裂症阳、阴性症状均有较好的临床效果[4]，本研究中两组治疗后PANSS量表总分及阴性症状量表评分差异具有显着性(P＜0.05)，表明阿立哌唑对于精神分裂症疗效优于奋乃静。有报道阿立哌唑对体重、血糖及脂代谢基本无影响[5]，本研究中也显示阿立哌唑不良反应一般较轻，所以提高了患者服药的依从性。

参考文献

1 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类及诊断标准［M］.济南:山东科学技术出版社,2001:75-78.

2 张光勇,王玉秀,刘从敏,等.阿立哌唑治疗精神分裂症患者的疗效观察［J］.四川精神卫生,2005,18(3):150.

3 徐玉英.阿立哌唑的不良反应［J］.临床精神医学杂志,2006,16(3):75.

4 汤庆平,赖根祥，张静,等.阿立哌唑和利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究［J］.上海精神医学,2006,18(1):31-32.

5 Lawler CP,Prioleau C,lewis MM,et al.Interactions of the novel anti psychotic arpiprazole(OPC-14597)with dopamine and serotonin recptor stubtypes［J］.Neuro psychopharmacolgy,1999,20(6):612-627.