假“反应”真“疾病”

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生活实例

小佳怀孕4个月,经常感到毫无缘由的情绪暴躁、焦虑、紧张。起初,她以为是正常的怀孕反应,没放在心上。最近,她去医院做产前检查,被查出患了甲亢。医生说,她的情绪变化与甲状腺功能异常有关,不是单纯的妊娠反应。

艾琳怀孕5个月,怀孕前活泼好动的她最近突然变得少言懒语、有气无力的。家人以为她患了抑郁症,急忙带她去医院就诊。医生说,艾琳患了甲减,不是抑郁症。

医生的话:甲状腺疾病在女性中比较常见,发病率随年龄增加而增加。女性在青春期、妊娠期、分娩后、更年期和患抑郁症时,更应该关注甲状腺的健康。特别需要提醒的是,妊娠期甲亢或甲减的症状,如疲乏无力、体重增加或减轻、情绪变化等,与正常的妊娠反应相似,容易导致漏诊或误诊。

体检时,当医生把双手放在你脖子两旁,请你做吞咽动作时,就是在检查你的甲状腺。甲状腺是一个蝴蝶形的器官,位于气管前方,能够产生两种激素――甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。这两种激素对维持人体组织、器官的正常运转非常重要。

如果甲状腺不能产生足够的激素,甲状腺功能减低,就会引起一种很常见的甲状腺疾病――甲状腺功能减退症(简称甲减)。甲减最常见的症状是感觉疲乏无力、情绪低落及体重增加。其他症状包括月经紊乱,血压、胆固醇水平增加,怕冷,便秘,关节、肌肉疼痛,记忆力减退,毛发、指甲变薄、变脆等。

相反,如果甲状腺的作用旺盛,就会释放过多的甲状腺激素入血,引起“甲状腺功能亢进”,加速身体的代谢过程。甲亢患者可能会出现体重降低,觉得焦虑不安、爱生气,出汗多,手抖,乏力,失眠,心慌等症状。

怀孕前:确保“甲功”正常

如果你有怀孕打算,应先去医院检查一次甲状腺功能(包括TSH,FT3,FT4),以排除甲状腺疾病可能。患有甲亢或甲减的女性应在医生指导下进行针对性治疗,最好待病情稳定后,再考虑受孕事宜。怀孕期间,患者还应定期监测(每隔4～6周)甲状腺功能,将血液中的甲状腺素水平保持在正常范围内。对甲减女性而言,怀孕时甲状腺激素的需要量比平时增加25%～50%。

怀孕时:关注“疑似症状”

据统计,约5%的孕妇患有甲减。近年来,国内外的医学研究发现,甲减孕妇发生流产、早产、围产期胎儿死亡的概率远远高于正常孕妇;未治疗的甲减孕妇所生的孩子,在智商、学习能力等方面都会低于正常孕妇所生的孩子。

妊娠合并甲减主要表现为体重增加、疲乏无力、水肿等症状。由于上述症状很容易被误认为是正常的妊娠反应,故怀孕女性若发现自己有这些甲减“疑似症状”时,应立即去医院诊治。

妊娠期甲减的治疗与普通甲减的治疗是一样的,都是服用左旋甲状腺素钠,以补充甲状腺素的不足。不过在怀孕期间,通常需要增加药物的用量。经治疗恢复正常甲状腺功能的女性可以正常怀孕和生育。

妊娠期甲亢患者通常采用尽可能小剂量的抗甲状腺药物进行治疗。分娩后,新生儿应进行甲状腺功能测定,因为抗甲状腺药物和母体的甲状腺抗体可能会影响后代的甲状腺功能。

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甲状腺疾病是一种非常常见的疾病,目前全球有超过3亿人患有甲状腺疾病,但令人担忧的是,约50%的患者对甲状腺疾病并不知晓。由于甲状腺疾病的症状有时易与妊娠、更年期或抑郁症的症状相混淆,不少患者因此被误诊,无法获得针对性治疗,症状无法得到有效改善。实际上,做一次简单的血甲状腺激素水平(TSH)测定,就能明确甲状腺功能是否正常。

5月24日~28日关注“国际甲状腺宣传周”

关心甲状腺问题的读者,请不要错过2010年5月24日至28日的“盛会”――第二届国际甲状腺宣传周。

在这一周里,你将在全国各大城市的媒体上看到各类甲状腺疾病的防治知识,各大医院也将同时开展甲状腺疾病的公众教育大课堂、甲状腺疾病自测表的发放以及网络疾病教育等。若需获取更多活动信息,可登录国际甲状腺宣传周网站或拨打甲状腺周咨询电话进行查询。

背景资料

国际甲状腺宣传周

国际甲状腺宣传周是国际甲状腺联盟(ITF,Thyroid Federation International)倡导的针对公众和甲状腺疾病患者的宣传和教育项目,旨在提高公众对甲状腺疾病的了解,为数以千万计尚未被诊断的甲状腺疾病患者提供建议和援助,从而提高和改善甲状腺患者的生活质量,做到早发现、早治疗。全球首个国际甲状腺周于2009年5月25日至31日展开,今年为第二届。

国际甲状腺联盟是一个独立的、拥有全球网络的患者支持组织。联盟通过为甲状腺疾病患者提供疾病相关信息,鼓励并帮助成立面向患者的团体,与医疗工作者紧密配合,达到使患者受益的目的。国际甲状腺联盟正在协同各国的学术组织,如中国的中华医学会内分泌学分会及核医学分会,说服公众和医疗服务提供者认识到甲状腺疾病的症状,帮助全球范围内数以千万的未诊断的患者摆脱疾病困扰。