疼痛伴着你成长

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日前,本刊“导医热线”接到陈先生电话:儿子今年6岁,最近,一到晚上就开始喊腿疼,偶尔还会从睡眠中疼醒,到了第二天早晨就跟没事人似的,照样活蹦乱跳。医生进行体格检查,化验“血沉”、“抗0”以及X线摄片检查均无异常,说是儿童成长性疼痛,是正常生理现象。陈先生还是不放心,想知道生长痛到底是怎么回事,对孩子的生长发育有没有影响?针对陈先生提出的问题,我们特编发“疼痛伴着成长”一文,让年轻的爸爸妈妈们更多地了解和掌握呵护孩子健康的方法。

什么是生长痛

“生长痛”是指小儿生长发育期存在的短暂间隙性能自行缓解的肢体疼痛。据统计:儿童生长痛发病率为5～9%。

一是儿童在这个时期身高增长快,每年可长高7~8cm。由于骨骼生长迅速,而其周围的神经、肌健、肌肉的生长相对慢一些,因而会产生牵拉疼痛。

二是幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲,为了抵消胫骨内弯造成的下支持力重线不正,人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着幼儿的长大,为了保持关节的稳定,腿部肌肉必须经常保持紧张状态,故出现疼痛。

三是白天幼儿活动量大,时间一长,肌肉容易出现疲劳、疼痛,大量的活动必然引起酸性代谢产物,如乳酸的堆积,也会引起肌肉的酸痛。

生长疼痛症状随着年龄的增长会逐渐减轻,最后完全消失,对其正常的生长和发育不会产生影响。

生长痛有哪些特点

l.多见于4～11岁儿童。

2.疼痛部位以双膝关节及周围软组织、肌肉、肌腱最常见,右侧多于左侧,单侧多于双侧肢体。

3.疼痛发生的时间常为休息或晚上睡觉前,疼痛部位不红不肿,平时活动时或玩耍时无疼痛。

4.疼痛的程度或表现为疼痛难忍,甚至睡觉时痛醒,或为不剧烈钝痛。

5.疼痛发生为一个月发作数次,也可半年或一年发作一次。疼痛时间长短不一,最短为数小时,最长为数天或十几天。

当心类似生长痛的疾病

生长痛的发生,多半是断断续续的。如果疼痛是持续性的,很有可能是其他疾病所造成的,以下几种疾病就最容易被误认为“生长痛”。

结核性髋关节炎 发病较缓慢,以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛,在走路时步态发生改变,以后疼痛逐渐加重,尤其以夜间睡眠时被痛醒为主要特征。

软骨炎 好发于大腿根部,与活动过度有关。多数为单侧性病变,疼痛呈逐渐进行性加重,病侧肢体外展活动受限,活动后使疼痛加重,常呈跛行。

风湿病 发病前多有发热,溶血性链球菌感染,如咽喉炎、扁桃体炎、猩红热等病史。病变主要侵犯心脏、血管、关节等组织器官,关节疼痛多数为游走性,以膝、踝等大关节为主。局部可出现红肿热痛,全身发热、疲倦无力、食欲不振。经消炎、退热、抗风湿治疗后,一周左右多数关节疼即可消失。

类风湿病 病变常侵犯全身大、中、小关节,以指(趾)小关节肿胀疼痛为主,多数呈对称性。病程发展缓慢,呈渐进性反复发作,早期多有全身发热,伴皮疹或淋巴结、肝脾肿大。

化脓性关节炎好发于髋、膝关节等部位,多有关节肿胀、剧痛、活动障碍等症。

软骨瘤好发于四肢长骨的干骺附近,疼痛为主要症状,局部可出现肿胀。

急性白血病常出现骨关节肿胀和压痛。

另外,损伤、先天性疾患、姿势性缺陷等多种疾病都可以引起与生长痛相似的疼痛症状,这些疾病引起的病性疼痛,都与生长痛的特点相反,活动时疼痛加重,甚至活动受限,但休息时疼痛减轻。

生长痛的治疗

儿童生长痛的治疗,最重要的方法就是及时休息,转移孩子的注意力,让孩子看电视、玩玩具等。防止受凉,随天气变化及时增添衣服。每天晚上睡觉前,用热水泡泡脚,热敷小腿。在不疲劳时,应鼓励多活动,锻炼肌肉力量,可缓解疼痛。疼痛较重时,可局部按摩,也可适量服用止痛药、维生素C和牛磺酸等。

补钙对生长痛的缓解没有多大帮助,过多的钙制剂,孩子并不能很好地吸收。因为生长痛的原因不在骨头,而是软组织疲劳。而且,学龄期儿童的钙吸收主要应通过食物获得,要鼓励孩子每天摄入一定量奶制品、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等。