支气管哮喘与气象条件的关系
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摘 要：本文根据邵阳县人民医院的支气管哮喘发病的资料与气象条件的关系，分析得知，影响支气管哮喘的关键气象因素，是锋面过镜，气压变化较大，少雨干旱，湿度小，气温偏低和温度变化剧烈。
关键词：支气管哮喘 气象条件 关系
The relationship between the Bronchus asthma and the meteorological conditions
Yan Lv Yuhua Liu Fang Li Chufeng Wang Jiefu Zhao
(The meteorological bureau of Shaoyang country in Hunan province 422100)
Abstract: This article finds out that the critical factors which influence the bronchial asthma is that frontal passage, the change of atmospheric pressure is big, less rainfall and dry, low humidity, the temperature which is on the low side and the vary of temperature is drastic, according to the case reports and weather conditions of the People's Hospital of Shaoyang country.
Key words: bronchial asthma climate conditions relationship
一、引言
人类必须在适应自己生存的环境中生活，其适应有一定界限，此界限因构成环境要素的不同而不同，即使同样要素也会因人、因时、因地而异。适应环境一旦遭致破坏，将会使健康状况下降，出现疾病。支气管哮喘，是人类受环境因素影响较大的一种常见病，是由多种原因引起的气道持续性慢性炎症，病因中的主要诱因与气象条件关系较大。为了解其关系，笔者将小儿与成人两组哮喘的发病资料与相关气象要素，进行了统计分析，结果如下。
二、对象与方法
用邵阳县人民医院2008年9月~2010年8月，经临床确诊的小儿哮喘[1]与成人哮喘，住院人数资料为研究对象。按发病日期统计逐日、逐月住院发病人数，并与同期邵阳县气象要素的变化情况，进行对比分析。
三、结果
1.冷锋过境对哮喘发病影响最大
邵阳县2008年9月~2010年8月，锋面过境次数与哮喘的发生关系密切（表1、2）。从表中看出，影响邵阳市区的锋面，主要是冷锋与静止锋，出现于先年9月至次年5月。秋冬季以冷锋为主，春季中后期以静止锋为主。在先年9月至次年5月，哮喘病的发生，冷锋影响下病人最多，其次是静止锋，再次为其他因素，而6~8月，则以其他因素影响为主。
从人民医院哮喘发病资料得知，锋面过境前3天，哮喘的发病频率开始升高，到锋面通过的当天达最高峰，锋面过境后，发病频率开始下降，直降至原来状态。（见表1）
2.气候变化对哮喘发病的影响
从表2看出，邵阳县哮喘病全年各月都有发生，以秋（9~11月）、冬（12~2月）季节发病较多，为179例。春季（3~5月）次之，为62例，夏季（6~8月）较少，为30例。在秋冬季哮喘发病人数中，小儿103例，占57.5%，成人76例，占42.5%。这是因为秋冬季锋面过境的冷锋较其他月份多，秋冬季的气压偏高，气温偏低，空气干燥，气温日较差大，是哮喘病发生的主要诱因。
表1 邵阳县2008年9月~2010年8月锋面过境次数
表2 邵阳县2008年9月~2010年8月锋面过境与小孩、成人哮喘的关系
2.1气压变化
统计结果表明，我局日平均气压在990.5hpa以上时，哮喘病人数161例（55%）；当气压发生明显变化时，即24小时气压变值≥2.0hpa时，哮喘病人数215例（73%）。该变化可表现在：头一天日平均气压值变差上，也可在连续二、三、四、五天的气压向同一方向变化（连升或降）出现，以连续变压3天出现的病人数最多（表3）。
表3 邵阳县哮喘病与气压变差的关系
2.2气温变化
统计结果表明，8月份开始，哮喘发病数增加，9~12月达高峰。秋冬季日平均气温比常年低和春夏季日平均气温比常年高时，发病数增高。此外，哮喘病发生与前一天24小时变温关系密切，相关系数为0.5321，P＜0.001。本组资料271例哮喘病人中，出现24小时变温≥-3.0℃者241例，占88.9%，其中小儿哮喘137例，成人哮喘104例。而日变温为正值时，病例数仅30例，占11.1%，其中小儿哮喘22例，成人哮喘8例，可见日气温较前一天出现较大的负变差时，极易诱发哮喘病的发生。
2.3湿度变化
我们对相对湿度与哮喘发生人数，亦进行了相关分析，结果呈显著性差异（r=-0.5016，P＜0.01），即在相对湿度较低时段，极易出现哮喘病人。
3.哮喘发生的气象指标
哮喘病发生与锋面过境、气压、气温及湿度变化，关系密切。将这些要素综合分析，得知哮喘发病的气象要素指标值（表4）。从表中可以看出，小儿哮喘比成人哮喘发生的气象要素指标值低，是因为成人对外界环境的适应能力比小儿强，因此，每次锋面过境，小儿患支气管哮喘的，总比成人多。
表4 邵阳县支气管哮喘发病的气象要素指标值
四、讨论
1.气候及环境的变化，对人体是一种刺激因素，这种刺激可影响人体的神经，内分泌及免疫机制等。当天气恶劣激变，暖气团突然变为冷气团，那种特异体质和自律神经、内分泌机能失调的人，对外环境变化抵抗力减弱，产生过敏与异常反映，诱发支气管哮喘。因此，从气压配置来研究诱因，认为高气压环流的气压配置与支气管哮喘发病密切相关[2]。高气压环境会存在逆温，即移动性高压东移时，因近地层风很弱，产生逆温，这时，各种过敏原物质如尘埃、花粉和孢子等不易高空扩散，浓度增加，易被吸入，增加了诱发哮喘的可能性。
2.哮喘病的发生，以秋冬季较多，以锋面过境较多，是因其气压较高且变化大，气温低，日较差大，从而说明气象因素是哮喘发病的一种重要诱因，尤其小儿对外界条件的适应能力弱，影响疾病的气象要素指标值低于成人，所以更易受天气改变的诱异发病。
3.哮喘发病的原因是多方面的。本文仅从气象角度揭示激变的天气影响，是支气管哮喘发生的诱因之一，当气温、气压发生明显变化时，哮喘病人增多，为医疗部门在防治和药物调配工作的及时安排提供了科学依据。同时，也为哮喘病人的自我管理提供了资料。通过气象服务，注意自我功能监测，及时正确药物治疗，防止疾病严重发生。
参改文献：
[1]陈育智，儿童哮喘诊断标准和治疗常规，中华儿科杂志，1993；3（4）：222.
[2]赵杰夫，健康与气象、贵州气象，1988，5：49-50.
作者简介：吕延，女，1963年生，工程师（局长），长期从事行政与业务管理。