百会穴注射治疗美尼尔氏病88例

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美尼尔氏病多以突然发生眩晕，眼球震颤为主要症状，常伴有恶心、呕吐、面色苍白，甚则出冷汗。笔者运用百会穴注射治疗此病取得满意疗效，现报告如下。

本组88例患者中，男53例，女35例；年龄最小25岁，最大68岁；病程最短1天，最长3年。诊断标准及疗效判定参照中国中医药出版社1999年出版的《常见疾病的诊断与疗效判定(标准)》一书。诊断标准：(1)有自身或周围物体的旋转感或摇摆感，常突然发作，持续时间一般不超过2～3周，但可复发。(2)多伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经系统症状。(3)前庭性眼震(有快相和慢相)多为水平性，眩晕与眼震程度相称。(4)多伴有感音神经性耳聋及高调耳鸣，与前庭功能检查示前庭功能减退，前庭反应协调。

取穴：百会(在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处)。

操作：一次性5ml注射器7号针头，抽取维脑路通0.1g(2ml)，维生素B120.5mg(1ml)，用剪刀将百会穴部位的头发剪掉约3cm×3cm面积，用酒精棉球常规消毒后持已备好的注射针在百会穴前0.5寸处进针，针尖以15度角沿皮刺向百会穴，轻度提插捻转得气后回抽无血将药液缓慢推入穴位，每日1次，10次为一疗程，疗程间隔1天，再进行第2个疗程，上述病例最少注射3次，最多注射30次。

疗效判定标准：治愈为病因解除，眩晕及其他症状消失，停药后观察无复发者。好转为病因基本消除，眩晕等主要症状明显改善或眩晕等主要症状消失，但停药后偶有轻度复发者。无效为治疗后症状无改善或加重。

结果：88例患者中，治愈66例，占75.0%；好转20例，占22.7%；无效2例，占2.3%。有效率97.7%。

体会：美尼尔氏病系由内耳膜迷路积水引起的一种眩晕，其发病原因，一般认为由变态反应、水盐代谢紊乱或内耳血管痉挛，导致淋巴液分泌过多或正常吸收障碍，而产生内耳膜迷路的水肿。

中医有脑为"清阳之府"之说，并认为本病为痰湿中阻，肾阴亏耗，肝阳上亢，清阳不升所致。本法所取百会穴布有枕大神经及额神经分支，为手足三阳、督脉之会。其穴有开窍宁神，平肝熄风，升阳固脱之功效。所用药物维脑路通有防止血管通透性异常升高，抑制红细胞和血小板凝集作用，可改善微循环；维生素B12参与核酸、胆碱、脂肪、糖类代谢，有治疗神经炎及营养神经的作用。采用此法治疗美尼尔氏病：(1)注射药物后可增强穴位原有功效，延长刺激时间。(2)药物集中作用于头部，并能直接刺激穴位周围血管及神经。通过药穴协同疏调经气，平衡阴阳，改善代谢与分泌功能，促使内耳膜迷路水肿吸收，从而达到治疗此病的目的。

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(收稿日期：2002-06-03，赵昕发稿)大