药饼灸治疗慢性呼吸系统疾病105例

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摘要 目的：观察药饼灸治疗慢性呼吸系统疾病的临床疗效。方法：连续3年于每年三伏对105例慢性呼吸系统疾病的病人给予药饼灸治疗。结果：治愈20例，好转72例，无效13例，总有效率为87．62%。结论：药饼灸对慢性呼吸系统疾病有肯定的治疗效果。

关键词 慢性呼吸系统疾病 冬病夏治 药饼灸

我们自1956年起开展冬病夏治，用药饼灸治疗慢性呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咽炎、过敏性鼻炎、阳虚易感等，疗效满意。现对近5年来临床所治的105例观察报道如下。

1 一般资料

105例患者门诊治疗3年及以上者，病例诊断均符合《实用内科学》第11版相关疾病的诊断标准，其中男56例，女49例；年龄最大90岁，最小3岁，平均年龄44．2岁。属慢性支气管炎46例，支气管哮喘46例，阳虚易感4例，过敏性鼻炎5例，慢性咽炎4例。

2 治疗方法

药饼制作：取延胡索、细辛、甘遂、白芥子各12g（为一成人患者3次的量，儿童药量减少1/3），研末后用适量的新鲜姜汁调匀，制成直径2cm、厚0．5cm左右的药饼，取0．1g左右的麝香置于药饼的表面作为药引。取穴：天突、肺俞（双）、心俞（双）、膈俞（双）。敷贴方法：于每年伏天的头伏、二伏、三伏11点前贴敷。准确定位后取药饼放于穴位表面，用医用胶布固定，嘱患者于午后1时取下敷贴膏，如热辣感不强可适当延长贴敷时间，如热辣刺痛感太强难以忍受则提早取下，以免皮肤起泡。注意事项：贴敷期间忌辛辣、冷饮。防止大量出汗以免药饼脱落。如有皮肤红肿起泡，消毒后用针灸针刺破水泡后用棉签挤干液体，再涂龙胆紫，避免摩擦水泡。皮损恢复前不要洗澡。连续3年为1疗程，疗程满后可继续治疗仍有效。

3 治疗结果

3．1 疗效标准：根据《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。治愈：主要症状及体征基本消失；好转：主要症状及

体征明显减轻，发作次数明显减少；无效：主要症状及体征未明显改善或恶化。

3．2 治疗结果：105例患者经上述方法治疗后，治愈20例，好转72例，无效13例，总有效率为87．62%。具体分病种观察情况见表1。

4 体会

医学上“冬病”没有具体指什么病，笼统的指“能春夏而不能秋冬”的病。《张氏医通》明确记载，“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有应有不应。夏月三伏中，用白芥子涂法，往往获效。方用白芥子净末一两，延胡索一两，甘遂、细辛各半两，共为细末，入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴。涂后麻瞀疼痛，切勿便去，候三炷香足，方可去之，十日后涂一次，如此三次。”我们在此基础上，略加修改，开展冬病夏治。肺俞、心俞、膈俞是背俞穴，能激发相应的脏腑经气，调理阴阳平衡，在解剖上其位于交感神经节附近，是呼吸系统的病理反射区；天突主治咳嗽、哮喘等病。“冬病”在冬季发作期治疗多以治标为主，祛邪以缓解症状。“夏治”则以治本为主，利用敷贴膏的药性和穴位的刺激，并借助“以夏之阳盛之时，助素体阳虚之体”，恢复到“阴平阳秘，精神乃治”的健康状态。本法治疗慢性呼吸系统疾病疗效是肯定的，尤其是对儿童的哮喘疗效更显著，治疗时间越久疗效越明显。

收稿日期 2008-03-26